外感發熱是一種外感病症, 主要表現有惡寒、面赤、煩躁、脈數等。 是什麼原因導致這種疾病呢?目前醫學上有什麼治療方法呢?今天三九小編就和一起來認識外感發熱的疾病常識。
外感發熱是指感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣, 導致營衛失和, 臟腑陰陽失調, 出現病理性體溫升高, 伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數等為主要臨床表現的一類外感病證。 外感發熱, 古代常名之為“發熱”、“寒熱”、“壯熱”等。
人體體溫相對恒定, 不因外界溫度的差異而有所改變, 保持在37℃左右。 由於飲食、運動、環境、情緒和性別的關係, 體溫可能有暫時的輕微的波動,
一、病因
1.外感六淫由於氣候反常, 或人體凋攝不慎, 風、寒、暑、濕、燥、火乘虛侵襲人體而發為外感熱病。 六淫之中, 以火熱暑濕致外感發熱為主要病邪, 風寒燥邪亦能致外感發熱, 但它們常有一個化熱的病理過程。 六淫間可以單獨致病, 亦可以兩種以上病邪兼夾致病, 如風寒、風熱、濕熱、風濕熱等。 外感發熱病因的差異性,
2.感受疫毒疫毒又稱戾氣、異氣, 為一種特殊的病邪, 致病力強, 具有較強的季節性和傳染性。 疫癘之毒, 其性猛烈, 一旦感受疫毒, 則起病急驟, 傳變迅速, 衛表症狀短暫, 較快出現高熱。
外邪入侵人體的途徑, 多由皮毛或口鼻而人。 一般說來, 六淫之邪, 由皮毛肌腠而人, 由表人裡, 傳至臟腑, 發為熱病。 疫毒之邪, 多由口鼻而侵, 由上而下, 由淺而深, 發為熱病。
外感發熱的病機是外邪入侵, 人體正氣與之相搏, 正邪交爭於體內, 則引起臟腑氣機紊亂, 陰陽失調, 陽氣亢奮, 或熱、毒充斥於人體, 發生陽氣偏盛的病理性改變, 即所謂“陽勝則熱”的病機。 外感發熱的病理性質為陽氣亢奮, 即屬熱屬實。
外感發熱病變, 病機以陽勝為主, 進一步發展則化火傷陰, 亦可因壯火食氣而氣陰兩傷, 若病勢由氣人營人血, 或疫毒直陷營血, 則會發生神昏、出血等危急變證。
二、臨床表現
外感發熱的表現形式較多, 但體溫升高、身熱、面紅、舌紅、脈數等是其基本臨床特徵。
三、診斷
1.體溫升高, 口腔溫度在37.3度以上, 或腋下溫度在37度以上, 直腸溫度在37.6℃以上, 並持續數小時以上不退者, 或體溫下降後, 又逐漸升高, 或伴有惡寒、寒戰、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數等症。
2.起病急, 一般在3日之內。 病程較短, 約2周左右。
3.具有相關臟腑為熱所擾的功能紊亂症狀,
4.具有感受外邪、疫毒史, 或有不潔飲食史、輸血傳染史等。
5.具有西醫學感染性疾病的有關實驗室檢查依據, 如血象白細胞總數及中性粒細胞升高, 血沉增加, 尿中有膿細胞, 大便中有膿細胞、吞噬細胞, 血、尿、骨髓細菌培養陽性, X線檢查肺部有炎性改變, B超檢查膽囊體積縮小, 收縮及排泄功能差等炎性改變等。
四、鑒別診斷
1.內傷發熱外感發熱與內傷發熱均以發熱為主症, 故須加以鑒別。 可從病因、病程、熱勢及伴發症等方面進行鑒別。 外感發熱, 由感受外邪所致, 體溫較高, 多為中度發熱或高熱, 發病急, 病程短, 熱勢重, 常見其他外感熱病之兼症, 如惡寒、口渴、面赤、舌紅苔黃、脈數, 多為實熱證。 內傷發熱,由臟腑之陰陽氣血失調所致,熱勢高低不一,常見低熱而有間歇,其發病緩,病程長,數周、數月以至數年,多伴有內傷久病虛性證候,如形體消瘦,面色少華,短氣乏力,倦怠納差,舌質淡,脈數無力,多為虛證或虛實夾雜之證。
2.寒熱真假在疾病過程中,當熱極或寒極之際,可出現與其本病寒熱不符的假像,即真熱假寒和真寒假熱。故對疾病過程中的寒與熱應鑒別其真假,因其有假寒象而不識其外感發熱的本質,因其有假熱象而不識其非外感發熱病,由此將產生嚴重的後果。
真熱假寒證:有一個發熱的過程,且起病急,病情進展快,熱勢甚高,很快進人手足厥冷的假像,但身雖大寒,而反不欲近衣;口渴而喜冷飲;胸腹灼熱,按之烙手;脈滑數,按之鼓指;苔黃燥起刺,或黑而乾燥。尤以發熱經過、胸腹灼熱及舌苔為鑒別的重點。
真寒假熱證:一般(也有例外)出現於慢性病或重病的過程中,身雖熱,而反欲得衣被;口雖渴,但喜熱飲;脈雖數,而不鼓指,按之乏力,或微細欲絕;苔雖黑,而潤滑。尤以舌苔、脈象為鑒別的重點。
五、轉歸預後
外感發熱性疾病的轉歸,一般規律是由表人裡,由衛人氣,進而人營人血,傷陰耗氣,甚者或動血生風、驚厥閉脫等。因所包含的病種廣泛,病情有輕重,病程有長短,治療有差異等,故預後亦有差別。二般說來,大部分外感發熱者,由於正氣未衰,只要經過正確的治療,均可及時治癒。部分患者,由於感邪太盛,或治療不力,未能控制病勢的發展,出現津氣大耗,或動血生風,驚厥閉脫之變證,則預後不良。
六、預防與調攝
外感發熱的預防在於注意生活起居,避免感受時邪疫毒。調攝方面,首先應嚴密觀察病情的變化,如體溫、神、色、肌膚、汗液、氣息、脈象等。同時注意體溫的護理,如高熱時配合酒精擦浴等,熱深厥深時,注意保溫,汗出時及時擦汗並更換乾燥衣服等。由於發熱易傷陰,應注意養護陰津,鼓勵病人多飲用糖鹽水、果汁、西瓜汁、綠豆湯、涼開水等。飲食方面宜食用清淡流質或半流質,富於營養,但易於消化的食品。
結語:通過本文的瞭解,相信大家對外感發熱都有了一定認識了吧,小編建議從日常生活起居中進行預防。天氣降溫時要注意保暖,飲食也要合理搭配,適宜選擇清淡的食物。
內傷發熱,由臟腑之陰陽氣血失調所致,熱勢高低不一,常見低熱而有間歇,其發病緩,病程長,數周、數月以至數年,多伴有內傷久病虛性證候,如形體消瘦,面色少華,短氣乏力,倦怠納差,舌質淡,脈數無力,多為虛證或虛實夾雜之證。2.寒熱真假在疾病過程中,當熱極或寒極之際,可出現與其本病寒熱不符的假像,即真熱假寒和真寒假熱。故對疾病過程中的寒與熱應鑒別其真假,因其有假寒象而不識其外感發熱的本質,因其有假熱象而不識其非外感發熱病,由此將產生嚴重的後果。
真熱假寒證:有一個發熱的過程,且起病急,病情進展快,熱勢甚高,很快進人手足厥冷的假像,但身雖大寒,而反不欲近衣;口渴而喜冷飲;胸腹灼熱,按之烙手;脈滑數,按之鼓指;苔黃燥起刺,或黑而乾燥。尤以發熱經過、胸腹灼熱及舌苔為鑒別的重點。
真寒假熱證:一般(也有例外)出現於慢性病或重病的過程中,身雖熱,而反欲得衣被;口雖渴,但喜熱飲;脈雖數,而不鼓指,按之乏力,或微細欲絕;苔雖黑,而潤滑。尤以舌苔、脈象為鑒別的重點。
五、轉歸預後
外感發熱性疾病的轉歸,一般規律是由表人裡,由衛人氣,進而人營人血,傷陰耗氣,甚者或動血生風、驚厥閉脫等。因所包含的病種廣泛,病情有輕重,病程有長短,治療有差異等,故預後亦有差別。二般說來,大部分外感發熱者,由於正氣未衰,只要經過正確的治療,均可及時治癒。部分患者,由於感邪太盛,或治療不力,未能控制病勢的發展,出現津氣大耗,或動血生風,驚厥閉脫之變證,則預後不良。
六、預防與調攝
外感發熱的預防在於注意生活起居,避免感受時邪疫毒。調攝方面,首先應嚴密觀察病情的變化,如體溫、神、色、肌膚、汗液、氣息、脈象等。同時注意體溫的護理,如高熱時配合酒精擦浴等,熱深厥深時,注意保溫,汗出時及時擦汗並更換乾燥衣服等。由於發熱易傷陰,應注意養護陰津,鼓勵病人多飲用糖鹽水、果汁、西瓜汁、綠豆湯、涼開水等。飲食方面宜食用清淡流質或半流質,富於營養,但易於消化的食品。
結語:通過本文的瞭解,相信大家對外感發熱都有了一定認識了吧,小編建議從日常生活起居中進行預防。天氣降溫時要注意保暖,飲食也要合理搭配,適宜選擇清淡的食物。