可能會誤診為胃潰瘍的七種疾病

胃潰瘍是一種比較常見的疾病， 給病人帶來了生活， 工作上的極大不便。 世界上沒有兩片相同的葉子， 但是卻會有成千上萬片類似的葉子。 對於疾病更是如此。 有一些其他疾病症狀就和胃潰瘍差不多， 在沒有經過深入檢查的情況下很容易被誤診為其它病症。 如果出現誤診誤治的現象， 很有可能造成生命的危險。 所以要求臨床醫生認真診斷， 與下列疾病小心鑒別：

一、功能性消化不良

功能性消化不良是指有消化不良症狀而無潰瘍或其它器質性疾病， 如慢性胃炎， 十二指腸炎或膽道疾病者。

此症頗為常見， 多見於年輕婦女。 有時症狀酷似十二指腸潰瘍但X線及胃鏡檢查卻無潰瘍發現。 患者伴有胃肌張力減退， 表現為餐後上腹飽脹不適、噯氣、反酸、噁心和無食欲， 服用制酸劑不能緩解， 但服用胃複安或嗎丁啉後症狀可得到改善。

二、慢性胃炎和十二指腸炎

常有慢性無規律性上腹痛， 胃鏡檢查示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍， 這是主要的診斷和鑒別手段。

三、胃泌素瘤

亦稱Zolinger-Ellison綜合征， 是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致， 特點是高胃泌素血症、高胃酸分泌和多發性、難治性消化性潰瘍。 腫瘤往往很小生長慢， 多數為惡性腫瘤。 因胃泌素過度刺激而使壁細胞增生， 分泌大量胃酸， 使上消化道包括空腸上段經常浴于高酸環境，

導致多發性潰瘍， 以位於非典型部位為其主要特點。

四、胃癌

胃潰瘍與潰瘍型胃癌的區別是極為重要的， 但有時兩者區分比較困難。 一些潰瘍型胃癌在早期， 其形態和臨床表現可酷似良性潰瘍， 甚至治療後可暫癒合， 故有主張對所有胃潰瘍患者都應進行胃鏡檢查， 在潰瘍邊緣作多點活檢， 明確潰瘍的性質。

五、鉤蟲病

鉤蟲可以引起十二指腸炎， 發生出血， 甚至出現黑糞， 症狀可酷似消化性潰瘍。 胃鏡檢查在十二指腸可見到寄生的鉤蟲和出血點。 凡來自農村而有消化不良症候者， 應常規作糞檢尋找鉤蟲卵， 驅蟲治療有效， 可與十二指腸潰瘍鑒別。

六、胃粘膜脫垂症

本症可能伴有上腹疼痛， 由於脫垂間歇出現症狀亦可呈間歇性。

一般上腹疼痛並無潰瘍的節律性或夜間痛， 制酸劑不能緩解， 但可因體位變換而有所緩解。 診斷主要依靠X線鋇餐檢查， 顯示十二指腸球部有“蕈樣”或“傘狀”缺損陰影。

七、膽囊炎及膽石症

本病在中年女性當中較多見， 也可引起慢性、復發性上腹痛， 有時誤診為消化性潰瘍。 疼痛一般缺乏潰瘍的節律性， 往往因進食而發作。 膽囊造影、B超及內鏡逆行膽胰管造影檢查可以確診。

根據小編的介紹， 大家都已瞭解可能誤診為胃潰瘍的七種疾病， 胃潰瘍出現誤診的時候， 做相應的檢查時一定要認真細心， 不要造成誤診誤斷。 對自己和他人的生命上上另一塊保險。