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如何制定骨折的整複方案

發生骨折後, 進行手法整複是治療骨折的第一步。 骨折復位的好壞, 直接影響骨折的癒合和預後。 所以, 制定有效的整複方案是非常必要的。

在制定整複方案前, 首先要瞭解受傷史和損傷情況, 弄清造成骨折外力的性質, 作用、方向、受傷的時間、局部傷及全身情況、骨折的部位, 類型、斷端移位方向及程度, 以置傷後治療過程。 根據以上情況要選好整複的適應症。 在明確適應症的基礎上制定手法整複的方案。 術者和助手在一起討論熟悉整複的每一個手法和步驟, 各守其職, 充分發揮協作精神, 力爭一次無損傷的整複成功。

為了減輕傷患的痛苦, 可選用適應的麻醉方法和麻醉徑路及藥品, 預先要估計到整複的時間, 選擇最理想的麻醉藥。 還要根據傷肢的大小、部位、類型要做好各種用具的準備。 在整複操作過程中, 參加人員要嚴肅認真, 術者動作輕快敏捷, 助手配台密切, 動作協調, 嚴格執行整複方案。 如有變更, 必須事先說明以防配合失調。 為了取得傷患的配合, 術前做好傷患的思想工作。 術者、助手和傷患共同配合, 必能取得好的效果。 整複後要求骨折端對位準確, 接觸面大, 力爭達到斷者複續, 碎者複完, 陷者複起, 突者複平, 在固定時越穩當越好。 若不能達到以上標準, 應根據病人的年齡、職業及骨折部位的不同,

採取相應的措施, 保證達到無重疊移位, 旋轉, 成角。 畸形得到矯正後, 保持肢體的力線正常, 長短相等, 待骨折癒合後不影響其功能活動。

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