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聲帶功能紊亂 警惕被誤診

該患者因受涼後血壓、血糖控制不良, 出現噁心、嘔吐收住內分泌科。 醫生在檢查中發現一個奇怪的現象:患者陣發性出現呼吸困難, 大汗淋漓、驚恐顫抖, 發作時雙肺無?音, 雙相呼吸困難, 不伴咳嗽、咯痰, 發作時未聞及肺部哮鳴音。 飲水嗆咳, 伴有聲嘶, 口角向右側歪斜、左側鼻唇溝變淺, 右側軟齶弓降低。 腦CT提示雙側基底結區腔隙性腦梗塞。 喉鏡、纖支鏡提示聲門狹窄, 聲帶動度差。 未發現聲帶的器質性病變。

高血壓內分泌科立即邀請呼吸內科、耳鼻咽喉科、神經內科等相關科室的專家會診, 最後把責任病灶定位在聲帶。

經專家們共同討論, 確診患者所患的是一種極其罕見的聲帶功能紊亂疾病。 該疾病是在多種因素的誘發下, 在吸氣及呼氣聲門應該打開的時候卻緊閉, 而出現呼吸窘迫、明顯喉鳴, 嚴重時出現CO2瀦留, 需要行氣管插管或切開, 以皮質激素、聲帶功能訓練和鎮靜藥物等綜合治療為主。 經過以上處理, 患者症狀有所緩解。

據悉, 該病發病機制不清楚, 目前國內罕見報導, 極易被誤診為哮喘等其他呼吸道疾病。

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