咽喉有異物警惕梅核氣

專家介紹， 這是梅核氣病症主要表現， 因咽喉中有異物感， 這種感覺就像一顆梅核堵在咽喉處， 咳不出又咽不下而得名。 從這些患者就診時的表述、神情中看出， 他們倍感焦躁、鬱悶、形體消瘦、困倦、乏力、失眠。 另外， 就診的多為女性患者。 該病診斷時， 一是要排除咽喉及食道的腫物;二是與虛火喉痹相區別。

“吃消炎藥、和涼茶治療， 沒什麼作用。 ”

“梅核氣的患者， 多數都曾服用過消炎藥或涼茶來治療， 這樣其實沒什麼作用。 ”龍目恒教授說。

梅核氣的患者都會覺得咽喉部堵著一團東西， 咳不出吞不下， 有認為是咽喉炎，

也有人認為是上火， 吃了很多治療咽喉炎的藥， 消炎藥、涼茶都派上用場， 都沒有什麼作用， 去檢查又發現不是咽喉炎， 咽喉也沒異物， 心裡更犯嘀咕， 同時， 就越覺得咽喉堵得更厲害， 那團東西感覺越大越重。

為此， 龍目恒教授指出， 咽喉及食道的腫物在喉鏡下可以直接檢查到;虛火喉痹， 會伴有咽喉疼痛、紅腫、吃飯難以咽下等表現， 在排除這兩者之後， 梅核氣的病症就很明顯。

對於梅核氣的治療， 龍目恒表示， 接診過的案例中， 通過中醫辨證施治針灸治療， 可以達到滿意的效果;另外， 可根據病情進行對症治療， 還要對這類患者從生理方面進行開導， 解除思想顧慮， 增強治療信心;少食煎炒辛辣食物， 加強體育鍛煉，

增強體質等。

“咳不出， 咽不下， 心情容易煩悶”

然而， 多數感覺咽喉有異物的患者， 到醫院就診時， 多強烈表示要取出咽喉處的異物， 但是經喉鏡檢查， 沒發現任何異物時， 他們煩躁不安的情緒立即呈現， 或是獨自嘀咕不停， 或是纏著醫生再檢查一次， 或是再向醫生更細的傾訴他們身體等各方面的不適等等， 這其實很多時候是心理因素的“搞鬼”。

50歲的廖女士這種咳不出、咽不下的感覺已經持續了兩三年， 總以為是咽喉炎， 服用了很多咽喉炎的藥， 作用都不明顯， 而且心情越來越煩躁， 她以為是更年期的現象。 日前， 廖女士因為咽喉幹、常乾咳前往醫院就診。

武警醫院耳鼻咽喉中心主任醫生龍目恒教授接診， 廖女士主要感覺咽內有異物阻塞感，

但不妨礙飲食， 經喉鏡檢查， 沒有發現咽內異物， 但卻發現， 廖女士在闡述病情時， 神態焦慮、總說自己身體這裡或那裡存在各種不適等等， 龍目恒教授分析， 根據喉鏡檢查結果及廖女士問診時的表現， 廖女士不是咽喉炎， 而是梅核氣， 咽喉中像有痰粘著， 但吐不出， 又咽不下， 又稱之為咽部神經官能症或臆球症。

“精神、心理因素是梅核氣的主要原因”

“梅核氣的發病率達40%， 多數患者認為是咽喉炎或者咽喉異物， 不存在什麼大問題， 於是就不治療， 更多的患者都認為是咽喉炎、咽喉異物的病症就診， 當檢查不顯示異物時， 誤認為醫生不負責、明明有症狀， 就是檢查不出病， 不安、躁動的情緒立即表現出來， 甚至出現失眠、懷疑是癌症。

患者們都忽視了精神因素、心理作用等意識方面的原因。 ”面對滿臉疑慮又急促不安的患者， 龍目恒教授坦言。

龍目恒教授介紹， 梅核氣的患者雖然感覺咽喉的梗阻的感覺， 咳不出、吞不下， 但偶有疼痛感、不妨礙飲食。 另外， 該症狀會隨著情緒的波動出現變化， 時輕時重。 檢查咽喉， 並沒有異常， 即使有不適， 也很輕微。 而全身症狀就特別明顯， 患者多表現出疑慮、納呆、困倦、消瘦， 甚至精神抑鬱、失眠。 婦女還表現為月經不調、舌質暗滯， 脈弦。

可以說， 梅核氣發病的主要原因， 與精神焦慮、抑鬱、疑慮、心理焦躁有關。 在疑慮的情緒下， 患者頗為敏感， 會覺得有痰卡喉的感覺， 咽不下吐不出， 情緒越波動、咽喉異物感越明顯，

越想越嚴重。