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鼻咽癌的家庭護理

放射治療是鼻咽癌的首選治療手段。 對晚期鼻咽癌有遠處轉移者, 或放療後復發的病例, 可配合化學藥物治療。 個別高分化癌, 經放療後殘留病灶可配合手術治療。 中醫中藥對提高放射敏感性, 延長生存期取得滿意效果。

(1)精神護理:解除病人的精神負擔, 消除緊張、焦慮和恐懼引起的不良後果。 護士應主動關心體貼病人, 經常深入病房向病人解釋有關腫瘤和治療的常識。 可組織工休活動, 小講課, 或請治癒的病人介紹配合治療的經驗等。

(2)飲食護理:目的在於改善病人營養狀況, 減輕由於腫瘤本身消耗和放療中消耗,

以保證病人能順利完成放療計畫。 一般應給少油、清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、多鐵、無刺激性食物, 禁忌煙酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。 放療後飲食無味或異味及口腔粘膜反應, 要鼓勵進食, 勸其少量多餐。 口腔反應嚴重時給予半流質飲食, 鼓勵多飲水。

(3)照射野皮膚護理:保持照射野皮膚清潔、乾燥, 避免用鹼性肥皂、油膏、化妝品, 防止機械性刺激、摩擦和手抓, 避免熱敷, 局部癢可塗薄荷澱粉, 有輕度滲出或破潰可塗氫地油。

(4)口腔護理:注意口腔衛生, 用軟毛牙刷刷牙, 並用生理鹽水或朵貝爾氏液瀨口, 最好是三餐飯後、睡前刷牙漱口。 如有口腔潰瘍時可噴喉風散, 或用口腔潰瘍膏。 放療前必須潔牙並治療牙疾,

以免放療後局部抵抗力降低, 如拔牙, 會引起廣泛骨壞死。

(5)鼻咽腔護理:保持鼻咽腔清潔, 每日鼻腔沖洗二次, 另外可用0.25%氯黴素眼藥水滴鼻, 氯酮液噴喉、噴口咽每日2~3次。

(6)眼、耳護理:注意耳、眼的清潔與保護, 可以滴抗感染的眼藥水、四環素、紅黴素眼藥膏等。 眼睛不能閉合時夜間要用紗布遮蓋。

(7)鼻咽出血的護理:少量涕中帶血時, 局部可用麻黃素止血;中量出血時, 可局部用麻黃素、腎上腺素紗條或鼻棉填塞止血、肌注止血藥;大量出血時, 囑病人勿咽下流血, 保持鎮靜, 及時報告醫生進行搶救。 使病人平臥;輸液、輸血, 備好氧氣和吸痰器, 鼻上部置冰袋, 鼻咽腔用凡士林油紗填塞鼻後孔壓迫止血, 靜脈滴注大量止血劑, 並嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。

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