前列腺癌的分期有助於瞭解病變範圍,判斷預後及擬定治療方案。 前列腺癌的發展過程差異很大,各期前列腺癌的發展並不一定按第一期(A)至第四期(D)順序進行。 第一期癌可長期停留於該期,亦可轉變為第三期(C)或第四期。 第二期(B)、第三期的癌發展亦如此。 各期前列腺癌發展情況如下:
A1期:老年人可不作處理。 發生遠處轉移的機會為8%,2%在5-10年內死於癌。
A2期:30%發生遠處轉移,20%在5-10年內死於癌。
B1期:30%在5年內,發生轉移,20%死於前列腺癌。
B2期：80%在5-10年內發生轉移,70%死於前列腺癌。
C期：50%在5年內遠處轉移,75%在10年內死於癌。
D1期:85%在5年內遠處轉移,絕大多數在3年內死於癌。
D2期:50%在3年內死於前列腺癌,80%在5年內死於癌,90%在10年內死於癌。
前列腺癌的預後與分期有明顯的關係。 根據一組手術後的病人隨訪結果來看,5年存活率A期為78.9%;B期為86.1%;C期為66.7%;D期為25%。 10年存活率A期為63.1%;B期為61.6%;C期為28.6%;D期為0。
前列腺癌的分期,文獻統計資料分別為A期占10%~20%；B期占25%;C期占25%;D期占30%。 說明被發現時半數以上已經不是局限的病變,而且臨床分期常低於實際病變範圍。
