消化不良是指與飲食有關的一系列不適症狀。 消化不良幾乎人人都會罹患。 有些人吃了諸如包心菜、豆類、洋蔥或黃瓜等, 或飲酒和含碳酸成分的飲料後, 都會發生一種或多種消化不良症狀。 有些人飲食速度太快、吃得太油膩或吃得太多, 以及因焦虛、緊張或抑鬱等也可能發生。 懷孕婦女、大量吸煙者、便秘者及肥胖者特別容易患消化不浪。 那麼, 消化不良要如何診斷呢?
一、要重視腫瘤的家族史, 年齡40歲以上作為參考, 但應密切的結合臨床。 比如家族中會有胃癌病史, 年齡又超過40歲以上, 近期出現消化不良的症狀,
二、對於有明顯的情緒因素和心理障礙的患者, 應及時的進行有關的檢查, 對於明確病情, 及早診斷具有積極的意義。
三、如果患者無上述情況, 且一般情況良好, 或著以往已經接受過有關的檢查, 最近症狀又有復發, 或暫時不能接受有關檢查是, 可以採用經驗性的治療。 經驗性治療應結合消化不良的症狀特點及症狀與進餐的關係, 推測其可能的病理生理基礎。
四、健康人的消化間期胃十二指腸運動表現為MMC, 其中MMM III期常見, 但餐後胃內食物分佈異常。 餐後胃底鬆弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。 約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感,
五、十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與噁心有關。 功能性消化不良患者在空腹時常常出現症狀可能是MMC活動異常, 包括MMC III期出現次數減少、MMC III期動力減弱及十二指腸胃反流等, 這些可以解釋有些病人空腹時就有症狀, 餐後症狀不減輕甚至加重。 這時患者常常不敢多進食, 以免加重症狀。 注重進餐和消化不良症狀的關係, 有助於判斷分析消化不良病人的病理生理基礎, 即是酸相關性疾病還是動力相關性消化不良。
六、食物可以緩衝胃酸, 使胃pH升高, 所以可以減輕胃酸刺激症狀。 如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發脹,
七、如果病人進餐後出現上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等症狀, 空腹時症狀緩解或無症狀, 或者空腹時有症狀, 但是進餐後會加重時, 應該注意有無過多或不當飲食, 以致出現胃消化負荷過重或出現不符合胃消化生理的情況。
八、如無食物因素, 餐後出現症狀或症狀加重可以視為胃動力障礙相關性消化不良。 病因可能是器質性疾病或功能性消化不良。
九、對於以上情況可以選則抑酸劑或抗酸劑治療酸相關性疾病, 選用抗動力劑治療胃動力障礙相關性消化不良。 服藥時間為2周, 如果症狀減輕或消失,