1.膽囊結石國內外學者普遍認為膽囊結石是重要的膽囊癌的誘發因素之一,因為膽囊癌伴有膽囊結石的比例高達60%- 100%,而膽囊結石患者日後罹患膽囊癌者可達3%-14%, 高出無結石者數倍,而且結石愈大,發生膽囊癌的危險性愈高。 一般認為這與結石對膽囊粘膜的長期刺激或同時合併的慢性炎症導致膽囊粘膜增生,進而出現不典型增生和癌變有關。
2.膽囊腺瘤和腺肌瘤樣增生膽囊腺瘤是起源于粘膜上皮的良性腫瘤,但近年發現其有較高的癌變率,瘤體超過10rnm、無蒂或寬基底者癌變機會較大,現已基本將該病確定為癌前期病變, 並越來越受到重視。
3.潰瘍性結腸炎該類患者膽道腫瘤的發病率是一般人群的10倍,但確切原因未明,可能與膽汁酸代謝改變有關。
4.膽膜管共同通道異常該情況極易導致膜液向膽道系統區流,被啟動的膜酶可使膽囊上皮受損引起慢性炎症,逐漸出現不典型增生和癌變。
5.其他經常接觸致癌物質者,如橡膠工人,膽囊癌發生率較高,亦有膽固醇代謝失常、雌激素及肥胖等與膽囊癌發病相關的報導,尚需進一步研究證實。
