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早期膽囊癌的治療

早期膽囊癌的治療以手術為主。 隨著如今影像學多種診斷技術的發展, 膽囊癌的早期檢出率有了進一步提高, 這為提高早期手術切除率做出了較大貢獻。

早期膽囊癌的手術治療一般為根治性手術。 早期根治術的範圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結清掃。 肝臟一般切除膽囊床周圍3釐米左右。 淋巴結清掃根據其匯流途徑和轉移情況而定。 一般清掃至轉移淋巴結的下一站淋巴結。 早期膽囊癌的治療只要切除膽囊淋巴結, 但大多數可切除的膽囊癌應清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結,

必要時還應清掃胰十二指腸上、胰頭後淋巴結。

另外, 有部分早期膽囊癌的治療為隱匿性根治手術, 指的是術前、術中並未得出診斷, 而在因“良性”疾病行膽囊切除術後由病理切片確診為早期膽囊癌的, 要考慮是否必要再次行根治手術。 通常, 早期膽囊癌僅侵犯至粘膜層或肌層者, 單純行完整膽囊切除術已達根治目的, 可不必再行第二次根治性手術。 但位於膽囊頸, 尤其是膽囊管的癌腫, 可能早期即可發生淋巴結轉移, 無論其侵犯至膽囊壁的哪一層, 均應再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃術。

早期膽囊癌的治療旨在使患者獲得治癒, 早期膽囊癌的治療預後, 即5年生存率在60-80%間。 但一旦發展為晚期膽囊癌, 預後極差,

3年生存率不足7%。

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