早期胰腺癌的治療以手術切除為主, 術後是否輔以其他治療方法, 各臨床醫生存在不同觀點。 本文針對早期胰腺癌的治療方法, 介紹胰腺癌外科手術的治療。
早期胰腺癌的外科手術治療針對不同病期、腫瘤大小部位以及病灶局部侵犯的範圍, 考慮採取不同的術式:
1. 胰十二指腸切除術
該早期胰腺癌的手術治療方法適用於腫瘤位於胰頭, 無肝門、腹腔動脈幹周圍、腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移, 無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯, 未侵及或只是局部侵及門靜脈的病例。
2. 保留幽門的胰十二指腸切除術
實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是:①早期病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。 ②無幽門淋巴結轉移。
3. 胰體尾部切除術
該早期胰腺癌手術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法, 適應於無遠處轉移的胰體尾部癌。
除此外, 對於不能切除的早期胰腺癌的治療, 可考慮①膽道引流術, 包括膽道阻塞性外引流術、膽囊或膽管十二指腸吻合術、膽囊或膽管空腸吻合術;②胃空腸吻合;③膽腸、胃腸吻合術, 有膽腸、胃腸袢式吻合術和膽腸、胃腸Roux -Y吻合術。
不同的早期胰腺癌的治療方法, 均具有不同的適應症。 為進一步提高患者5年生存率, 降低復發, 早期胰腺癌的治療除了手術還可輔以化療、中醫治療、免疫治療等。