讓你走出烤瓷牙的誤區

如果現在牙不夠好， 又想今後有口好牙， 比較理想的方法就是烤瓷牙了。 烤瓷是效果相當好的牙齒修復方法。 做了烤瓷牙， 就等於有了一口能夠陪伴自己一輩子的好用又好看的牙齒。

據口腔科醫生介紹， 烤瓷牙是指由金屬基底或陶瓷基底與覆蓋在其表面的烤瓷構成的一種人造冠， 因具有較高的強度和美觀， 而廣泛應用於臨床。 它是修復牙齒缺失、牙齒缺損、變色牙、四環素牙、畸形牙、牙列不齊及對牙齒美觀要求較高者常用的功能與美容修復技術。 烤瓷牙的特點是生物相容性好， 顏色可選擇而且色澤穩定，

無刺激， 耐磨損等。 因為烤瓷牙的高度模擬性， 很多明星和白領也紛紛加入了烤瓷牙一族。

據介紹， 目前， 臨床烤瓷牙的種類主要有三大類：貴金屬烤瓷牙、非金屬烤瓷牙及全瓷牙。 但因在個別烤瓷牙修復中出現烤瓷牙崩瓷或折裂、顏色不逼真、冠橋鬆動或脫落、牙齦炎、牙齦變色、咬頜痛及基牙鬆動、食物嵌塞， 甚至基牙冠折、根折等現象而使一些已做烤瓷牙者及適合烤瓷牙修復者產生不信任情緒， 甚至在網路上散佈一些片面的看法。

個別烤瓷牙修復中出現的上述問題究竟是什麼原因造成的呢？專家從幾個方面為大家一一解析， 幫助讀者走出誤區：

1.烤瓷冠橋崩瓷或折裂：崩瓷或折裂的原因可源於烤瓷冠的設計、製作，

個人使用不當等各個環節。 從臨床角度分析， 病例選擇不當及牙體預備不當屬主要的原因， 另外， 戴義齒後醫生未認真調頜， 正中頜有早接觸， 側方頜存在頜干擾， 對頜牙存在過銳牙尖等均可導致修復體崩瓷。 牙體預備不當包括未按瓷修復體的修復要求進行牙體預備， 頜面磨除量過少， 磨除厚度不均勻等。 對頜牙為天然牙， 頜力大， 不同程度的錯位牙以及存在早接觸等不良頜關係是誘發崩瓷、折裂的潛在原因。 從加工角度分析， 未按加工要求製作烤瓷牙基底冠， 表面修飾瓷太厚是發生崩瓷的主要原因。

這就需要使用者勿咬過硬食物， 對醫生而言要嚴格掌握烤瓷冠修復適應證， 規範牙體預備操作。

對金屬過敏者及對前牙美觀要求高的患者， 應選擇全瓷冠與貴金屬烤瓷冠， 後牙烤瓷固定橋修復時要求後牙單個缺失牙間隙等於或小於1顆前磨牙的寬度， 固定橋長度不超過4個牙單位， 固定烤瓷牙的牙齒有足夠的牙根長度， 以便能承受足夠的咬頜力。

各種烤瓷冠崩瓷的原因特點各有不同， 對牙齒咬合較緊者及夜磨牙症患者應儘量不用全瓷修復;後牙固定橋修復時應根據臨床情況， 按材料性質要求選擇合適的烤瓷牙類型。 同金屬烤瓷牙相比， 全瓷冠由於無金屬底層冠， 因而可相對少地切割牙齒並獲得足夠的瓷層厚度， 牙頸部透明感強， 顏色更自然， 因此， 全瓷修復特別適用於上下前牙美觀要求較高的病例。

2.牙周組織病變：不同烤瓷牙引起的牙周病變的原因不盡相同。 烤瓷修復的牙周併發症包括牙齦紅腫、牙齦萎縮、牙齦緣黑線， 甚至牙周炎等。 出現牙周病變同下列因素相關：個人的口腔衛生， 是否吸煙， 所修復的牙齒是否有牙周炎， 牙周炎病變程度， 烤瓷牙邊緣的拋光度， 烤瓷牙邊緣同牙體的密合度及烤瓷牙邊緣所處的位置， 所用金屬材料的成分， 烤瓷牙邊緣的類型等。

造成牙周組織病變的原因大致分兩方面， 一方面是個人口腔衛生不好， 吸煙;另一方面是臨床操作， 如：牙齒預備時對牙齦的損傷可導致牙齦結合上皮向根方遷移， 最終使牙齦萎縮， 所取模型不準確。 另外， 黏結烤瓷牙過程中多餘的黏結劑殘留在齦溝內，

黏結劑緩慢的刺激也可造成牙齦發炎。 烤瓷牙邊緣過長亦可刺激牙齦， 造成牙齦發炎。 烤瓷冠頸部齦緣著色， 即齦緣黑線， 是由鎳鉻合金的化學腐蝕和電化學腐蝕所致， 鎳鉻合金分子結構遭到破壞， 游離出來的金屬離子在牙齦中沉積下來， 使牙齦上皮呈現灰黑色或灰色， 形成齦緣黑線， 鎳鉻離子的游離還可能導致組織過敏。

因此， 這就要求個人加強口腔保健， 定期潔牙。 對醫生而言在預備牙時應嚴格按要求操作， 注意頸部的位置及形狀， 取模前排齦， 以便獲得清晰的頸部肩台位置。 對牙齦腫脹的患者應先做臨時冠， 待牙齦水腫消退後再取模型製作烤瓷牙。 烤瓷牙外形應與天然牙外形一致， 銜接處連續光滑。

3.烤瓷牙鬆動或脫落：造成的原因有病人咬硬食物，咬合過高，有側向力，黏結劑黏結力不夠，牙體預備不合格如過短、聚合度過大等多種原因。

通過以上分析，我們大家大致可以明白在烤瓷牙的使用過程中出現問題的原因有我們個人的，也有是否合適做烤瓷牙、烤瓷牙的類型、醫生的專業水準以及加工製作水準等因素。因此，選擇正規醫院專業的口腔醫生，對症治療尤為重要。

小常識——適合做烤瓷牙修復的5類牙齒

一是牙齒缺失的，一般要求缺失數目較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經過治療得到控制，經醫生檢查可考慮做烤瓷牙修復。

二是牙齒顏色或形態不佳，如四環素牙、錐形小牙等。

三是牙列形態異常又不宜做正畸治療的患者，可考慮做烤瓷牙修復。

四是因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復。

五是齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。

3.烤瓷牙鬆動或脫落：造成的原因有病人咬硬食物，咬合過高，有側向力，黏結劑黏結力不夠，牙體預備不合格如過短、聚合度過大等多種原因。

通過以上分析，我們大家大致可以明白在烤瓷牙的使用過程中出現問題的原因有我們個人的，也有是否合適做烤瓷牙、烤瓷牙的類型、醫生的專業水準以及加工製作水準等因素。因此，選擇正規醫院專業的口腔醫生，對症治療尤為重要。

小常識——適合做烤瓷牙修復的5類牙齒

一是牙齒缺失的，一般要求缺失數目較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經過治療得到控制，經醫生檢查可考慮做烤瓷牙修復。

二是牙齒顏色或形態不佳，如四環素牙、錐形小牙等。

三是牙列形態異常又不宜做正畸治療的患者，可考慮做烤瓷牙修復。

四是因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復。

五是齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。