病因
1.按耳聾的發生部位分類
(1)傳導性耳聾 凡病變局限於外耳和中耳， 並影響導音功能者， 均為傳導性耳聾。 如外耳和中耳的發育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等， 都可引起傳導性聽力損失。
(2)感音性耳聾 凡直接影響到末梢感受器、聽神經傳導途徑和聽中樞的各種病變， 都可以造成感音性耳聾。 感音性耳聾又可分為以下三種：①耳蝸性聾：凡病變局限於耳蝸， 並影響其感音功能者， 即為耳蝸性聾。 ②神經性聾：凡病變直接影響到斡旋神經節或發生在聽神經傳到通路上的， 均為神經性聾。
(3)混合性耳聾 中內耳病變同時存在， 影響聲波傳導與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾。 導致混合性耳聾的原因可以是一種病變同時損傷了耳的傳音和感音系統， 也可以是不同的疾病分別導致中耳和內耳或聽傳導通路的功能障礙所引起。
2.按患病時間分類
(1)先天性耳聾 包括外耳道先天性閉鎖、中耳或內耳畸形、妊娠期及圍產期所致的各種耳聾。
(2)後天性耳聾 包括外耳和中耳各種傳導性聾， 如外耳道後天性閉鎖、化膿性中耳炎、外耳及中耳腫瘤、各種外傷及耳硬化症等;在感音神經性聾中， 包括各種傳染病所致的各種感音聾、藥物中毒性聾、迷路炎、聽神經瘤、聽神經病、老年性聾以及精神因素所致的功能性聾等。
臨床表現
聽覺障礙常見的臨床症候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。
檢查
聽力檢查的目的是瞭解聽力損失的程度、性質及病變的部位。 檢查方法甚多， 一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應， 稱主觀測聽法， 如耳語檢查、碼錶檢查、音叉檢查、聽力計檢查等， 但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。 另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應， 可以客觀地測定聽功能情況， 稱客觀測聽法， 其結果較精確可靠， 有以下幾種：
1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來瞭解聽力(如瞬目、轉頭、肢體活動等);
2.通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力(如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等);
3.利用生物物理學方法檢查聽力(如聲阻抗-導納測聽);
4.利用神經生物學方法檢查聽力(如耳蝸電圖、聽性腦幹反應)。
診斷
通過臨床表現、腦脊液檢查、其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括血常規、血電解質、血糖、尿素氮等、顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查、耳鼻喉科檢查及聽覺檢查就能做出明確的診斷。
治療
1.對因治療
如對於中耳炎併發迷路炎的患者應用抗生素、外科手術治療;腦橋小腦角腫瘤導致的耳聾， 應進行外科手術治療;由於藥物中毒導致的耳聾， 應立即停藥。 儘量避免鞘內、腦室、腦池內注射慶大黴素、鏈黴素等藥物。
2.藥物治療
應根據臨床表現適當給予B族維生素、血管擴張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。
3.可試行高壓氧治療
高壓氧對突發性聾患者的聽力恢復和伴隨症狀的改善有顯著作用。
4.佩戴助聽器可以改善患者的聽力狀況。
5.對於耳蝸性聾可以考慮電子耳蝸植入。
預防
1.避免應用耳毒性藥物
臨床上要合理用藥， 避免使用耳毒性藥物如鏈黴素等氨基糖苷類抗生素。
2.及早治療可能引起耳聾的病因
(1)全身疾病的治療 對於可能引起耳聾的全身基礎疾病如高血壓、糖尿病、腎病等要控制， 合理用藥， 避免累及聽功能。
(2)局部疾病的治療 對於引起耳聾的常見耳部疾病如慢性化膿性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突發性耳聾要積極治療，
3.做好相對噪音的防護
避免長時間處在噪音環境中， 長期持續佩戴耳機等造成噪音性耳聾的易感因素非常重要。 此外， 對於在噪音環境中工作的人群要注意職業防護和定期複查檢測個體的聽力。
遠離噪音危害的護耳八法則
1.聽MP3掌握“60—60”原則。 這是國際公認的保護聽力的方法， 用耳機聽音樂時， 音量不要超過最大音量的60%， 連續聽的時間不要超過60分鐘。 此外， 耳機最好選頭戴式的， 它比耳塞式耳機對聽力的損傷要小， 儘量不要在嘈雜環境下用耳機聽音樂。
2.噪音環境下用防護耳塞。 有的人不得不在噪音環境下工作和生活， 比如機場、建築工地， 可以戴一個防護耳塞， 能有效阻隔一部分噪音。如果臨時找不到耳塞，可用棉花球、紙球塞進耳朵，也有一定的保護作用。
3.合理飲食、鍛煉身體。維生素B1、B2、B6和維生素C能保護聽覺細胞，可適當補充維生素補充劑，也可多吃粗糧、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜、水果等食物。現代人生活緊張、壓力大，應適當體育鍛煉，保持心情愉快。
4.開快車別開窗。美國廣播公司報導稱，汽車車窗開得太大，開快車時的風雜訊和開慢車時的交通噪音是損害聽力的主要原因。
5.別頻繁掏耳朵。掏耳朵時最好用棉棒，輕輕在外耳道口轉動，然後耳朵朝下，讓耳屎自行排出。要避免使用指甲、卡子等尖銳物挖耳;不要頻繁挖耳，一般一週一次。
6.住在馬路旁，別裝推拉窗。國家室內環境質檢中心主任宋廣生指出，其隔音效果遠遠次於密封較好的平開窗，可以在窗邊多擺綠植。
7.電視機、耳機的音量不宜過大。以柔和、不刺耳為宜;騎車、走路時等雜訊環境中不要聽耳機。
8.對於經常用耳機的人，如果出現頭暈、耳痛等症狀，應暫時不用耳機。如果出現耳鳴以及聽力下降，應及時就醫。
結語： 能有效阻隔一部分噪音。如果臨時找不到耳塞，可用棉花球、紙球塞進耳朵，也有一定的保護作用。
3.合理飲食、鍛煉身體。維生素B1、B2、B6和維生素C能保護聽覺細胞，可適當補充維生素補充劑，也可多吃粗糧、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜、水果等食物。現代人生活緊張、壓力大，應適當體育鍛煉，保持心情愉快。
4.開快車別開窗。美國廣播公司報導稱，汽車車窗開得太大，開快車時的風雜訊和開慢車時的交通噪音是損害聽力的主要原因。
5.別頻繁掏耳朵。掏耳朵時最好用棉棒，輕輕在外耳道口轉動，然後耳朵朝下，讓耳屎自行排出。要避免使用指甲、卡子等尖銳物挖耳;不要頻繁挖耳，一般一週一次。
6.住在馬路旁，別裝推拉窗。國家室內環境質檢中心主任宋廣生指出，其隔音效果遠遠次於密封較好的平開窗，可以在窗邊多擺綠植。
7.電視機、耳機的音量不宜過大。以柔和、不刺耳為宜;騎車、走路時等雜訊環境中不要聽耳機。
8.對於經常用耳機的人，如果出現頭暈、耳痛等症狀，應暫時不用耳機。如果出現耳鳴以及聽力下降，應及時就醫。
結語：
