複雜性肛瘺切除術後Ⅰ期縫合術最早由日本高野大腸肛門醫院報導。 我們結合國內外有關文獻對其作了進一步的改進和完善， 並實施於臨床。 與傳統治療方法比較， 該手術避免了手術後創傷範圍較大， 癒合時間長， 癒合瘢痕較大， 併發症較多， 肛門功能可能受到不同程度的影響等缺點， 可有效保護肛門形態和功能的正常。 在具體操作中， 應注意以下幾點。
1)適應證和禁忌證：我們體會該手術適用於複雜性肛瘺無急性炎症及其它腸道疾病者。 如肛瘺合併感染較重或引流膿液較多， 膿腔較大時，
2)內口處的處理：如內口較低， 周圍炎症反應較輕， 可考慮內口處一併縫合， 鬆緊適度防止糞或腸內容物流入傷口;如內口較高， 需掛線， 則第一針位置很重要， 既要封閉肛門直腸與縫閉管道， 同時要保持掛線內外部引流通暢。 可採用第一針稍外翻或支管完全縫閉， 主管部分保留所謂半縫閉等方法處理。 另外也要注意內口肛瘺、肛腺感染組織的清除。
3)主、支瘺管及腔內壞死組織的清除;切底切除主、支瘺管和腔內壞死組織的清除乾淨是Ⅰ期縫合癒合的關鍵。 但需注意， 瘺管壁和周圍纖維結締組織有防止炎症擴散的作用， 其下方的脂肪組織抗感染能力較差。
4)縫合的要點：縫線鬆緊要適度是爭取癒合的重要條件。 過松易有死腔引流不暢易感染;過緊易組織缺血、壞死。 操作要精細， 止血要嚴密。 縫合層次多少， 取決於切口的深淺， 以不留死腔為度， 便於癒合。 我們多採用全層貫穿基底部縫合， 較深者可採用褥式縫合， 過深者我們體會以鉻制腸線縫合底部為好， 因其刺激小， 便於吸收。
