老人癡呆發作的表現

調查顯示， 65歲以上老年人群癡呆的患病率約為6%， 而且患病率隨年齡增長， 年齡每增加5歲， 患病率翻翻， 85歲以上老年人達到27%。 隨著社會的老齡化， 癡呆患者急速增加。 患者的社會和自理能力嚴重下降， 需要家屬長期看護， 嚴重影響患者本人及其家庭的生活， 已經成為世界範圍內面臨的重大醫療和衛生問題。 老人癡呆發作的表現是怎樣的呢?

1.智慧障礙

智慧障礙是癡呆的核心症狀， 包括記憶力障礙、語言障礙、感知力減退、定向力障礙、計算力減退、注意力障礙等。

記憶障礙

癡呆早期多累及順行性記憶，

表現為不能回憶最近發生的事， 如談話內容、電視節目、上一餐吃的飯菜， 忘記東西放置的位置， 忘記服藥或要購買的東西， 反復說一句話或一件事， 如剛問了客人“你父母怎麼樣?”， 一會又問同樣的話。 隨病情進展， 至中期患者的遠期記憶也受到影響， 忘記生活中早期的事件， 此時患者常言之無物， 記憶中的東西已經很少， 談話內容常局限于常做的一兩件事。

語言障礙

早期癡呆患者多表現為找詞困難、遲疑、語言空洞， 隨病情進展， 最後都發展成完全失語， 患者緘默或只有喃喃之聲， 理解和表達完全不能。

運用能力下降

癡呆的中晚期患者運用能力明顯下降， 逐漸出現到衛生間不能沖水， 不能穿衣服或脫衣服， 吃飯容易散落，

生活需要照顧。

感知能力下降

隨著病情的進展， 至中度， 患者左右認識不能， 不能認識自己的手指。 至重度， 患者不能認識親人面貌， 不認識鏡子中的自己。

定向力障礙

癡呆早期既可以出現嚴重的時間定向障礙， 患者不知道是何年何月何日， 什麼季節。 隨病情進展， 地點和人物的定向逐漸損害， 患者不知道自己所處的地方， 不能分清人物的身份。

計算障礙

癡呆早期即可有計算能力的減退， 不能進行比較複雜的計算， 象白菜6毛1斤， 3元6角買幾斤這樣的問題， 患者通常難以回答， 或者要經過長時間的計算和反復的更正。 隨癡呆進展， 至中晚期， 患者不能正確的進行如2+3、1+2等非常簡單的計算。

2.日常功能減退

由於智慧損害， 患者的工作能力減退，

如會計算錯帳， 老師講錯課， 被迫放棄工作。 有些患者表面能夠工作， 但這些工作通常簡單和程式化， 一旦工作中出現新的問題或工作要求改變， 患者即不能勝任。 患者不能算帳， 不能進行購物， 不能出遠門， 只能在住地附近活動， 只能進行簡單的家務。 早期患者的基本日常生活能力如吃飯、穿脫衣服、洗漱、上下床、上下樓、大小便控制等尚正常。 至中期， 患者不知道及時大小便， 常弄髒褲子， 吃飯常弄髒上衣， 把飯菜灑在桌子上。 重度患者吃飯、穿衣、大小便完全需要別人照顧。

3.精神行為症狀

精神行為症狀是癡呆患者的常見表現。 精神症狀包括幻覺、妄想、淡漠、意志減退、不安、抑鬱、焦躁、多疑、睡眠障礙等。 行為異常包括徘徊、多動、攻擊、暴力、藏匿東西、過食、異食等。

有些患者有明顯的性格改變， 既往非常慷慨的人可以變的自私自利， 不顧家人。 精神行為症狀對患者和照料者帶來嚴重的不良後果， 是癡呆患者就診或住院的主要原因之一。