病因
病因不明。 有報導大腸息肉、炎症性腸病、膽囊切除術後大腸類癌發病率升高。 另有研究認為與遺傳因素有關。
臨床表現
1.胃腸道類癌中發現最多的是闌尾類癌, 超過闌尾腫瘤的80%, 常位於闌尾尖部, 瘤體小, 很少引起臨床症狀。 瘤體較大時, 易發生機械性阻塞, 與急性闌尾炎相似。
2.直腸類癌可發生於直腸的任何部位, 前壁多於後壁, 瘤體直徑從數毫米至數釐米不等。 臨床症狀主要表現為大便習慣改變(便秘或腹瀉)、直腸出血、疼痛等。
3.結腸類癌常位於盲腸、升結腸。 瘤體比其他部位大, 常發生轉移, 與結腸腔體較大、早期無症狀而不易發現有關。
10%的類癌患者伴隨類癌綜合征, 臨床表現為出汗、面部潮紅、腹瀉、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等症狀。
檢查
纖維結腸鏡檢查, 可發現病灶, 並取活檢, 病理學檢查有助本病診斷。
診斷
大腸類癌早期無自覺症狀, 腹部或有間歇性隱痛, 大便習慣多無改變, 有時可有輕度腹瀉或腹瀉、便秘交替出現。 隨著病情發展, 腹部脹滿可有持續性鈍痛, 大便習慣明顯改變, 出現稀便或膿血便及血便。 晚期常表現為貧血狀, 消瘦, 腹部持續性鈍痛, 或陣發性加重, 當出現腸梗阻時, 可表現為高度的腹脹、腹部絞痛, 並伴有噁心、嘔吐。 根據以上症狀可作臨床診斷。
治療
1.手術治療
(1)根治性手術 目前惟一的根治性治療手段是手術切除,
(2)姑息性手術 如果為進展期腫瘤, 以姑息治療為目的, 採用細胞減滅手術可以降低腫瘤負荷、減輕與激素分泌相關的臨床症狀, 在一定程度上提高患者的生活品質。
2.細胞毒性藥物
常用化療藥物有鏈脲黴素、5-Fu、阿黴素和氮烯唑胺等。 常用聯合方案有鏈脲黴素加5-Fu、鏈脲黴素加阿黴素等。
3.生物治療
生物治療主要包括干擾素(IFN)和生長抑素(SST)類似物(奧曲肽)。 SST類似物的耐受性和安全性較好, 副作用較小。 研究證明, 長效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關症狀得以控制, 降低血清腫瘤標記物, 延長患者的腫瘤無進展期的生存時間。
4.局部治療
神經內分泌瘤肝轉移病灶的血管豐富,
5.放療
腫瘤腦轉移和(或)骨轉移引起疼痛的姑息治療常採用放射治療。
結語:通過上文的介紹, 我相信大家對於大腸類癌有了一定的瞭解, 我們知道了大腸類癌的主要臨床表現為腹痛、噁心、消化不良等, 一旦患有儘早的治療非常必要的。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 請閱讀下一篇。