病因
病因不明。
臨床表現
1.臨床特點
本型患者大多較年輕。 常在40歲以前出現症狀， 其發生率占全部病例的1/6左右， 其中有一半為ⅣA型患者。 多數患者表現為進行性的脊髓病， 並伴有疼痛、無力以及感覺和括約肌功能障礙， 或者蛛網膜下隙出血。
此類患者的脊髓功能受累情況與Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。 血管充血是因硬膜內靜脈壓升高所致。 ⅣC型因病變廣泛以致引起壓迫而影響脊髓和神經根的功能。 其中一部分患者可能是後天發生的。
2.分型
(1)ⅣA型 僅有單一的滋養動脈或血流相對緩慢、中等粗細的硬膜內靜脈。
(2)ⅣB型 以有多條滋養動脈， 並有較大的回流靜脈和更多的血流為特點。
(3)ⅣC型 病變範圍較大， 常有多根滋養動脈， 這些動脈回流到硬膜內擴張的靜脈內。
檢查
選擇性血管造影可顯示脊髓前動脈到動靜脈瘺的分佈和回流靜脈。 有時顯示大的脊髓周圍的流空徵象， 主要表現為擴張明顯的硬膜內靜脈回流， 這些畸形常出現在胸腰連接處的圓錐附近和馬尾近端。
併發症
多數患者可併發進行性脊髓病。
治療
本型脊髓血管畸形適用血管內治療或顯微外科手術治療， 或二者相結合的療法。
1.ⅣA及ⅣB型
ⅣA型由於病變通常較小， 其滋養動脈細， 血流量較低， 一般不適於血管內治療。 可選用外科手術， 包括術中用血管造影以確定動靜脈瘺並予以阻塞，
2.ⅣC型
對ⅣC型病變， 可使用漂浮球囊， 也可用金屬線圈或可注射栓塞物質進行血管內栓塞。
結語：通過上文的介紹， 我相信大家對於第Ⅳ型脊髓血管畸形的相關疾病知識有了一定的瞭解， 在生活中一旦查出患有這種疾病一定要積極配合醫生的治療， 這一人體的健康而言是非常重要的。 如果大家想瞭解更多關於疾病的知識， 別忘了閱讀下一篇。
