缺鐵性貧血是指各種原因所引起的體內貯存鐵缺乏, 最終導致血紅蛋白合成原料不足所致的一種小細胞低色素性貧血。 老年人缺鐵性貧血, 常因胃切除術後或長期腹瀉造成的鐵吸收不良, 或者因痔出血、潰瘍病出血等慢性失血所引起。
其臨床症狀與貧血的程度、進展的速度有關, 最常見的症狀有面部蒼白、倦怠乏力、頭暈、耳鳴、眼花、心悸、心率加快、活動後氣促等, 嚴重患者可伴口腔炎、舌炎、匙狀甲等。
臨床檢驗可發現血象中白細胞、血小板計數多正常, 紅細胞體積較一般為小, 血紅蛋白顯著降低。
(一)飲食原則
1.高蛋白飲食。 蛋白質是合成血紅蛋白的原料, 應注意膳食補充, 每日數量以80克左右為宜, 可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆製品等優質蛋白質食物。
2.適量脂肪攝入, 每日以50克左右為宜。 脂肪不可攝入過多, 否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3.適量碳水化合物, 每日400克左右。
4.進食含鐵豐富的食物, 提倡使用鐵鍋。
5.膳食中應包括含維生素豐富的食物, 特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。
6.糾正不良的飲食習慣, 如偏食、素食主義等。
(二)食譜舉例
早餐:麵包50克小米稀飯(小米50克)
五香蛋(雞蛋50克)
小鹹菜10克
午餐:大米飯150克
氽丸子(牛肉50克、黃瓜50克)
炒小白菜(小白菜100克、瘦豬肉30克)
晚餐:大米飯100克
菠菜炒豬肝(豬肝100克、菠菜100克)
木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)
全日烹調用油25克
全日熱能7980千焦(1900千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.含鐵量豐富的食物有動物肝臟、腎、舌, 鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品, 以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、髮菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。
2.多吃富含維生素C的食物, 如新鮮綠葉蔬菜和水果, 以促進腸道內鐵的吸收。 必要時可口服維生素C片劑。
3.忌飲茶, 尤其是忌飲濃茶, 因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。