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糖尿病患者要防骨“松”

糖尿病患者血糖濃度較高, 腎臟在排出過多葡萄糖的同時, 對鈣離子的過濾率也隨之增加, 導致大量鈣從尿中丟失。 在大量排出鈣的同時, 骨骼中的磷、鎂也隨之丟失, 低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌, 促使骨骼中的鈣質釋放, 導致骨量減少。 糖尿病患者還有維生素、降鈣素等代謝失調, 影響骨骼新陳代謝。 另外, 糖尿病患者膠原蛋白合成不足, 骨基質減少, 也加重了骨質疏鬆。

因此, 糖尿病患者除了積極控制血糖, 還必須警惕骨質疏鬆症, 做到早發現, 早處理。 平時要注意有無腰背酸痛等症狀, 定期測定血鈣、尿鈣,

或用骨密度儀測定骨密度, 補充鈣和維生素D, 適當戶外活動等等。

糖尿病患者補鈣, 一般主張以食補為主, 藥補為輔。 食補以脫脂或低脂牛奶為佳。 食補不夠, 可以服用鈣片, 還可以在醫生的指導下服用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。 對於糖衣或含有乳糖的鈣片, 糖尿病患者也不必有顧慮, 其含糖量很小, 不會影響血糖。 需要注意的是, 絕經後女性糖尿病患者治療骨質疏鬆慎用雌激素。 因為雌激素會引起血糖升高, 不利於控制糖尿病, 在這種情況下可以採用降鈣素治療。

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