肺病之因， 有內傷外感之殊。 然無論內傷外感， 大抵皆有發熱之證， 而後釀成肺病。 誠以肺為嬌髒， 且屬金， 最畏火刑故也。 有如肺主皮毛， 外感風邪， 有時自皮毛襲入肺臟， 阻塞氣化， 即暗生內熱。 而皮毛為風邪所束， 不能由皮毛排出炭氣， 則肺中不但生熱， 而且釀毒， 肺病即由此起點。 其初起之時， 或時時咳嗽， 吐痰多有水泡， 或周身多有疼處， 舌有白苔， 或時覺心中發熱， 其脈象恒浮而有力。 可先用西藥阿斯匹林一瓦， 白糖沖水送下， 俾周身得汗；繼用玄參、天花粉各五錢， 金銀花、川貝母各三錢， 硼砂八分（研細分兩次送服），
若此時不治， 病浸加劇， 吐痰色白而粘， 或帶腥臭， 此時亦可先用阿斯匹林汗之。 然恐其身體虛弱， 不堪發汗， 宜用生懷山藥一兩或七八錢煮作茶湯， 送服阿斯匹林半瓦， 俾服後微似有汗即可。 仍用前湯藥送服粉甘草細末、三七細末各一錢， 煎渣時再送服二藥如前。 仍兼用阿斯匹林三分之一瓦， 白糖沖水送下， 或生懷山藥細末四五錢煮茶湯送下， 日兩次。 其嗽不止者， 可用山藥所煮茶湯送服川貝細末三錢。
若當此時不治， 以後病又加劇， 時時咳吐膿血， 此肺病已至三期， 非尋常藥餌所能療矣。 必用中藥極貴重之品， 若徐靈胎所謂用清涼之藥以清其火， 滋潤之藥以養其血， 滑降之藥以祛其痰， 芳香之藥以通其氣， 更以珠黃之藥解其毒， 金石之藥填其空， 兼數法而行之， 屢試必效。 又邑中曾××， 精醫術， 嘗告愚曰︰“治肺癰惟林屋山人《外科證治全生集》中犀黃丸最效， 餘用之數十年， 治癒肺癰甚多。 ”後愚至奉天， 遇肺癰咳吐膿血服他藥不愈者， 俾於服湯藥之外兼服犀黃丸， 果如曾××所言，
有外感伏邪伏膈膜之下， 久而入胃， 其熱上熏肺臟， 以致成肺病者， 其咳嗽吐痰始則稠粘， 繼則腥臭， 其舌苔或白而微黃， 其心中燥熱， 頭目昏眩， 脈象滑實， 多右勝於左。 宜用生石膏一兩， 玄參、花粉、生懷山藥各六錢， 知母、牛蒡子各三錢， 煎湯， 送服甘草、三七細末如前。 再用阿斯匹林三分之一瓦， 白糖水送服， 日兩次。 若其熱不退， 其大便不滑瀉者， 石膏可以加重。 曾治奉天徐姓叟病肺， 其脈弦長有力， 迥異尋常， 每劑藥中用生石膏四兩， 連服數劑， 脈始柔和。 由斯觀之， 藥以勝病為准，
至於肺病由於內傷， 亦非一致。 有因脾胃傷損， 飲食減少， 土虛不能生金， 致成肺病者。 蓋脾胃虛損之人， 多因肝木橫恣， 侮克脾土， 致胃中飲食不化精液， 轉多化痰涎， 溢於膈上， 粘滯肺葉作咳嗽， 久則傷肺， 此定理也。 且飲食少則虛熱易生， 肝中所寄之相火， 因肝木橫恣， 更挾虛熱而刑肺，
象數者服之，可使其至數漸緩。然實熱服之，汗出則熱退，故可服至一瓦。若虛熱，不宜出汗，但可解肌，服後或無汗，或微似有汗，方能退熱，故一瓦必須分三次服。若其人多汗者，無論虛熱實熱，皆分毫不宜用。若其人每日出汗者，無論其病因為內傷、外感、虛熱、實熱，皆宜於所服湯藥中加生龍骨、生牡蠣、淨山萸肉各數錢。或研服好朱砂五分，亦可止汗，蓋以汗為心液，朱砂能涼心血，故能止汗也。
有其人素患吐血衄血，陰血傷損，多生內熱；或醫者用藥失宜，強止其血，俾血瘀經絡亦久而生熱，以致成肺病者。其人必心中發悶發熱，或有疼時，廉於飲食，咳嗽短氣，吐痰腥臭，其脈弦硬，或弦而兼數。方用生懷山藥一兩，玄參、天冬各五錢，當歸、生杭芍、乳香、沒藥各三錢，遠志、甘草、生桃仁（桃仁無毒，宜帶皮生用，因其皮紅能活血也，然須明辨其果為桃仁，不可誤用帶皮杏仁）各二錢，煎湯，送服三七細末錢半，煎渣時亦送服錢半。蓋三七之性，不但善止血，且善化瘀血也。若咳吐膿血者，亦宜於服湯藥之外兼服犀黃丸。
或問︰桔梗能引諸藥入肺，是以《金匱》治肺癰有桔梗湯。此論肺病諸方何以皆不用桔梗？答曰︰桔梗原提氣上行之藥，病肺者多苦咳逆上氣，恒與桔梗不相宜，故未敢加入方中。若其人雖病肺而不咳逆上氣者，亦不妨斟酌用之。
或問︰方書治肺癰，恒于其將成未成之際，用皂莢丸或葶藶大棗湯瀉之，將肺中之惡濁瀉去，而後易於調治。二方出自《金匱》，想皆為治肺良方。此論中皆未言及，豈其方不可採用乎？答曰︰二方之藥性近猛烈，今之病肺者多虛弱，是以不敢輕用。且二方瀉肺，治肺實作喘原是正治。至瀉去惡濁痰涎，以防肺中腐爛，原是兼治之證。其人果肺實作喘且不虛弱者，葶藶大棗湯愚曾用過數次，均能隨手奏效。皂莢丸實未嘗用，因皂莢性熱，與肺病之熱者不宜也。至欲以瀉濁防腐，似不必用此猛烈之品，若拙擬方中之硼砂、三七及乳香、沒藥，皆化腐生新之妙品也。況硼砂善治痰厥，曾治痰厥半日不醒，用硼砂四錢，水煮化灌下，吐出稠痰而愈。由斯知硼砂開痰瀉肺之力，固不讓皂莢、葶藶也。所可貴者，瀉肺臟之實，即以清肺金之熱，潤肺金之燥，解肺金之毒（清熱潤燥解毒皆硼砂所長）。人但知口中腐爛者漱以硼砂則愈（冰硼散善治口瘡），而不知其治肺中之腐爛亦猶治口中之腐爛也。且拙制有安肺寧嗽丸，治肺鬱痰火作嗽，肺結核作嗽，用之數年，屢建奇效，此丸藥中實亦硼砂之功居多也。
或問︰古有單用甘草四兩煎湯治肺癰者，今所用治肺病諸方中，其有甘草者皆為末送服，而不以之入煎者何也？答曰︰甘草最善解毒瀉熱，然生用勝於熟用。因生用則其性平，且具有開通之力，熟用則其性溫，實多填補之力。故其解毒瀉熱之力，生勝於熟。夫炙之為熟，水煮之亦為熟，若入湯劑是仍煎熟用矣，不若為末服之之為愈也。且即為末服，又須審辨，蓋甘草軋細頗難，若軋之不細，而用火炮焦再軋，則生變為熟矣。是以用甘草末者，又宜自監視軋之。再者，愚在奉時曾制有清金二妙丹，方用粉甘草細末二兩，遠志細末一兩，和勻，每服錢半，治肺病勞嗽甚有效驗。肺有熱者，可於每二妙丹一兩中加好朱砂細末二錢，名為清肺三妙丹。以治病肺結核咳嗽不止，亦極有效。然初服三四次時，宜少加阿斯匹林，每次約加四分之一瓦，或五分之一瓦。若汗多，可無加也。
【治肺病便方】
鮮白茅根去皮銼碎一大碗，用水兩大碗煎兩沸，候半點鐘，視其茅根不沉水底，再煎至微沸。候須臾茅根皆沉水底，去渣，徐徐當茶溫飲之。
鮮小薊根二兩，銼細，煮兩三沸，徐徐當茶溫飲之，能愈肺病吐膿血者。
白蓮藕一斤，切細絲，煮取濃汁一大碗，再用柿霜一兩融化其中，徐徐溫飲之。以上尋常土物，用之皆能清減肺病。恒有單用一方，浹辰之間即能治癒肺病者。醫方中有將鮮茅根、鮮小薊根、鮮藕共切碎煮汁飲之，名為三鮮飲，以治因熱吐血者甚效，而以治肺病亦有效。若再調以柿霜更佳。
拙擬寧嗽定喘飲，亦治肺病之妙品也，而肺病之咳而兼喘者服之尤宜。北沙參細末，每日用豆腐漿送服二錢，上焦發熱者送服三錢，善治肺病及肺勞喘嗽。
又︰西藥有橄欖油，性善清肺，其味香美，病肺者可以之代香油，或滴七八滴于水中服之亦佳。飲食宜淡泊，不可過食炮炙濃味及過鹹之物，宜多食菜蔬若藕、鮮筍、白菜、萊菔、冬瓜，果品若西瓜、梨、桑堪、蘋果、荸薺、甘蔗皆宜。不宜桃、杏。忌煙酒及一切辛辣之物。又忌一切變味，若糟魚、松花蛋、鹵蝦油、醬豆腐、臭豆腐之類，亦不宜食。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
其脈細數無力。方用生山藥一兩，大熟地、甘枸杞、柏子仁各五錢，玄參、沙參各四錢，金銀花、川貝各三錢，煎湯送服甘草、三七細末如前。若咳吐膿血者，去熟地，加牛蒡子、蔞仁各三錢，亦宜兼服犀黃丸。若服藥後脈之數者不能漸緩，亦可兼服阿斯匹林，日兩次，每次三分之一瓦。
象數者服之，可使其至數漸緩。然實熱服之，汗出則熱退，故可服至一瓦。若虛熱，不宜出汗，但可解肌，服後或無汗，或微似有汗，方能退熱，故一瓦必須分三次服。若其人多汗者，無論虛熱實熱，皆分毫不宜用。若其人每日出汗者，無論其病因為內傷、外感、虛熱、實熱，皆宜於所服湯藥中加生龍骨、生牡蠣、淨山萸肉各數錢。或研服好朱砂五分，亦可止汗，蓋以汗為心液，朱砂能涼心血，故能止汗也。
有其人素患吐血衄血，陰血傷損，多生內熱；或醫者用藥失宜，強止其血，俾血瘀經絡亦久而生熱，以致成肺病者。其人必心中發悶發熱，或有疼時，廉於飲食，咳嗽短氣，吐痰腥臭，其脈弦硬，或弦而兼數。方用生懷山藥一兩，玄參、天冬各五錢，當歸、生杭芍、乳香、沒藥各三錢，遠志、甘草、生桃仁（桃仁無毒，宜帶皮生用，因其皮紅能活血也，然須明辨其果為桃仁，不可誤用帶皮杏仁）各二錢，煎湯，送服三七細末錢半，煎渣時亦送服錢半。蓋三七之性，不但善止血，且善化瘀血也。若咳吐膿血者，亦宜於服湯藥之外兼服犀黃丸。
或問︰桔梗能引諸藥入肺，是以《金匱》治肺癰有桔梗湯。此論肺病諸方何以皆不用桔梗？答曰︰桔梗原提氣上行之藥，病肺者多苦咳逆上氣，恒與桔梗不相宜，故未敢加入方中。若其人雖病肺而不咳逆上氣者，亦不妨斟酌用之。
或問︰方書治肺癰，恒于其將成未成之際，用皂莢丸或葶藶大棗湯瀉之，將肺中之惡濁瀉去，而後易於調治。二方出自《金匱》，想皆為治肺良方。此論中皆未言及，豈其方不可採用乎？答曰︰二方之藥性近猛烈，今之病肺者多虛弱，是以不敢輕用。且二方瀉肺，治肺實作喘原是正治。至瀉去惡濁痰涎，以防肺中腐爛，原是兼治之證。其人果肺實作喘且不虛弱者，葶藶大棗湯愚曾用過數次，均能隨手奏效。皂莢丸實未嘗用，因皂莢性熱，與肺病之熱者不宜也。至欲以瀉濁防腐，似不必用此猛烈之品，若拙擬方中之硼砂、三七及乳香、沒藥，皆化腐生新之妙品也。況硼砂善治痰厥，曾治痰厥半日不醒，用硼砂四錢，水煮化灌下，吐出稠痰而愈。由斯知硼砂開痰瀉肺之力，固不讓皂莢、葶藶也。所可貴者，瀉肺臟之實，即以清肺金之熱，潤肺金之燥，解肺金之毒（清熱潤燥解毒皆硼砂所長）。人但知口中腐爛者漱以硼砂則愈（冰硼散善治口瘡），而不知其治肺中之腐爛亦猶治口中之腐爛也。且拙制有安肺寧嗽丸，治肺鬱痰火作嗽，肺結核作嗽，用之數年，屢建奇效，此丸藥中實亦硼砂之功居多也。
或問︰古有單用甘草四兩煎湯治肺癰者，今所用治肺病諸方中，其有甘草者皆為末送服，而不以之入煎者何也？答曰︰甘草最善解毒瀉熱，然生用勝於熟用。因生用則其性平，且具有開通之力，熟用則其性溫，實多填補之力。故其解毒瀉熱之力，生勝於熟。夫炙之為熟，水煮之亦為熟，若入湯劑是仍煎熟用矣，不若為末服之之為愈也。且即為末服，又須審辨，蓋甘草軋細頗難，若軋之不細，而用火炮焦再軋，則生變為熟矣。是以用甘草末者，又宜自監視軋之。再者，愚在奉時曾制有清金二妙丹，方用粉甘草細末二兩，遠志細末一兩，和勻，每服錢半，治肺病勞嗽甚有效驗。肺有熱者，可於每二妙丹一兩中加好朱砂細末二錢，名為清肺三妙丹。以治病肺結核咳嗽不止，亦極有效。然初服三四次時，宜少加阿斯匹林，每次約加四分之一瓦，或五分之一瓦。若汗多，可無加也。
【治肺病便方】
鮮白茅根去皮銼碎一大碗，用水兩大碗煎兩沸，候半點鐘，視其茅根不沉水底，再煎至微沸。候須臾茅根皆沉水底，去渣，徐徐當茶溫飲之。
鮮小薊根二兩，銼細，煮兩三沸，徐徐當茶溫飲之，能愈肺病吐膿血者。
白蓮藕一斤，切細絲，煮取濃汁一大碗，再用柿霜一兩融化其中，徐徐溫飲之。以上尋常土物，用之皆能清減肺病。恒有單用一方，浹辰之間即能治癒肺病者。醫方中有將鮮茅根、鮮小薊根、鮮藕共切碎煮汁飲之，名為三鮮飲，以治因熱吐血者甚效，而以治肺病亦有效。若再調以柿霜更佳。
拙擬寧嗽定喘飲，亦治肺病之妙品也，而肺病之咳而兼喘者服之尤宜。北沙參細末，每日用豆腐漿送服二錢，上焦發熱者送服三錢，善治肺病及肺勞喘嗽。
又︰西藥有橄欖油，性善清肺，其味香美，病肺者可以之代香油，或滴七八滴于水中服之亦佳。飲食宜淡泊，不可過食炮炙濃味及過鹹之物，宜多食菜蔬若藕、鮮筍、白菜、萊菔、冬瓜，果品若西瓜、梨、桑堪、蘋果、荸薺、甘蔗皆宜。不宜桃、杏。忌煙酒及一切辛辣之物。又忌一切變味，若糟魚、松花蛋、鹵蝦油、醬豆腐、臭豆腐之類，亦不宜食。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
