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論腰疼治法

方書謂︰“腰者腎之府, 腰疼則腎將憊矣。 ”夫謂腰疼則腎將憊, 誠為確論。 至謂腰為腎之府, 則尚欠研究。 何者?凡人之腰疼, 皆脊樑處作疼, 此實督脈主之。 督脈者, 即脊樑中之脊髓袋, 下連命門穴處, 為人之副腎臟(是以不可名為腎之府)。 腎虛者, 其督脈必虛, 是以腰疼。 治斯證者, 當用補腎之劑, 而引以入督之品。 曾擬益督丸一方, 徐徐服之, 果系腎虛腰疼, 服至月餘自愈。

【益督丸】

杜仲四兩酒浸炮黃, 菟絲子三兩酒浸蒸熟, 續斷二兩酒浸蒸熟, 鹿角膠二兩, 將前三味為細末, 水化鹿角膠為丸, 黃豆粒大。 每服三錢, 日兩次。

服藥後, 嚼服熟胡桃肉一枚。

諸家本草皆謂, 杜仲宜炒斷絲用, 究之將杜仲炒成炭而絲仍不斷, 如此制法殊非所宜。 是以此方中惟用生杜仲炮黃為度。 胡桃仁原補腎良藥, 因其含油質過多, 不宜為丸, 故于服藥之後單服之。

若證兼氣虛者, 可用黃、人參煎湯送服此丸。 若證兼血虛者, 可用熟地、當歸煎湯送服此丸。

有因瘀血腰疼者, 其人或過於任重, 或自高墜下, 或失足閃跌, 其脊樑之中存有瘀血作疼。 宜治以活絡效靈丹, 加蟲三錢, 煎湯服, 或用蔥白作引更佳。

李××, 腰疼數年不愈, 為之延醫。 其疼劇時心中恒覺滿悶, 輕時則似疼非疼, 綿綿不已;亦恒數日不疼。 其脈左部沉弦, 右部沉牢。 自言得此病已三年, 服藥數百劑, 其疼卒未輕減。 觀從前所服諸方,

雖不一致, 大抵不外補肝腎強筋骨諸藥, 間有雜以祛風藥者。 因思《內經》謂通則不痛, 而此則痛則不通也。 且即其脈象之沉弦、沉牢, 心中恒覺滿悶, 其關節經絡必有瘀而不通之處可知也。 爰為擬利關節通絡之劑, 而兼用補正之品以輔助之。

生懷山藥(一兩)大甘枸杞(八錢)當歸(四錢)丹參(四錢)生明沒藥(四錢)生五靈脂(四錢)穿山甲(二錢炒搗)桃仁(二錢)紅花(錢半)蟲(五枚)廣三七(二錢搗細)

藥共十一味。 先將前十味煎湯一大盅, 送服三七細末一半。 至煎渣再服時, 仍送服其餘一半。

此藥服至三劑, 腰已不疼, 心中亦不發悶, 脈較前緩和, 不專在沉分。 遂即原方去山甲, 加胡桃肉四錢。 連服十劑, 自覺身體輕爽。 再診其脈, 六部調勻, 腰疼遂從此除根矣。

就此證觀之, 凡其人身形不羸弱而腰疼者, 大抵系關節經絡不通;其人顯然羸弱而腰疼者, 或肝腎有所虧損而然也。

在婦女又恒有行經時腰疼者, 曾治一人, 年過三旬, 居恒呼吸覺短氣, 飲食似畏寒涼。 當行經時覺腰際下墜作疼。 其脈象無力, 至數稍遲。 知其胸中大氣虛而欲陷, 是以呼吸氣短, 至行經時因氣血下注大氣亦隨之下陷, 是以腰際覺下墜作疼也。 為疏方用生箭一兩, 桂枝尖、當歸、生明沒藥各三錢。 連服七八劑, 其病遂愈。

又治一婦人行經腰疼且兼腹疼, 其脈有澀象, 知其血分瘀也。 治以當歸、生雞內金各三錢, 生明沒藥、生五靈脂、生箭、天花粉各四錢, 連服數劑全愈。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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