重症肌無力常見的九大症狀

重症肌無力雖然是一種難治之症， 但卻是可治之症。 大量臨床資料證實， 治療越早效果越好。 但遺憾的是， 有許多病人被長期延誤診斷， 得不到及時有效的治療， 最終由眼型或輕度全身型重症肌無力發展成重度全身型重症肌無力， 甚至呈呼吸困難的重症肌無力危象。 這不僅嚴重影響了患者的正常工作和學習， 降低了生活品質， 甚至還會危及生命。

重症肌無力難診斷的根本原因， 是因為病人對這種病的表現一無所知， 出現症狀時不知道應該看哪一科。 如果病人對重症肌無力的各種表現有所瞭解，

一旦出現了某種症狀， 在專科醫生的幫助下， 一定會較早地作出正確的診斷。

重症肌無力常見的首發症狀有以下幾種：

1.咀嚼無力

牙齒好好的， 但咬東西沒勁， 連咬饅頭也感到費力。 頭幾口還可以， 可越咬越咬不動。 吃煎餅、啃烤肉就更難了。

2.複視

即視物重影。 用兩隻眼一起看， 一個東西看成兩個;若遮住一隻眼， 則看到的是一個。 年齡很小的幼兒對複視不會描述， 常常代償性地歪頭、斜頸， 以便使複視消失而看得清楚， 嚴重者還可表現為斜視。

3.全身無力

從外表看來好皮好肉的， 也沒有肌肉萎縮， 好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力， 肩不能抬， 手不能提， 蹲下去站不起來， 甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。 病人的肌無力症狀休息一會兒明顯好轉，

而幹一點活又會顯著加重， 好像是裝出來似的。 這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、複視等症狀。

4.眼瞼下垂

又稱耷拉眼皮。 據我們對3100例重症肌無力的分析發現， 以眼瞼下垂為首發症狀者高達73%。 可見于任何年齡， 尤以兒童多見。 早期多為一側， 晚期多為兩側， 還有不少病人一側的眼皮瞪上去時， 另一側的眼皮又耷拉下來， 即出現左右交替瞼下垂現象。

5.吞咽困難

沒有消化道疾病， 胃口也挺好， 但好飯好菜想吃卻咽不下， 甚至連水也咽不進。 喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽， 就是從鼻孔流出來。 有的病人由於嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

6.面肌無力

由於整個面部的表情肌無力，

病人睡眠時常常閉不上眼。 平時表情淡漠， 笑起來很不自然， 就像哭一樣， 又稱哭笑面容。 這種面容使人看起來很難受， 病人也很痛苦。

7.說話鼻音， 聲音嘶啞

就像患了傷風感冒似的。 有的病人開會發言或讀報時， 頭幾分鐘聲音還可以， 時間稍長， 聲音就變得嘶啞、低沉， 最後完全發不出聲音了。 打電話時一開始還可以， 時間一長別人就聽不清他說的什麼。 這是由於咽喉肌的無力所致。

8.呼吸困難

這是重症肌無力最嚴重的一個症狀， 在短時間內可以讓病人致死， 故又稱其為重症肌無力危象。 這是由於呼吸肌嚴重無力所致。 患者感到喘氣很困難， 夜裡不能躺平睡， 只能坐著喘。 有痰咳不出， 既不像心臟病， 也不像哮喘病， 更不像肺部腫瘤所致。

有這種呼吸困難的病人大多同時伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。

9.頸肌無力

嚴重的頸肌無力表現比較突出， 患者坐位時有垂頭現象， 用手撮著下巴才能把頭挺起來， 若讓病人仰臥（不枕枕頭）他不能屈頸抬頭。

並不是每一個重症肌無力病人都同時具備上述9大症狀， 有的病人只有一種或幾種表現。 另外， 即使出現了上述這些表現， 也並不都是重症肌無力。 但作為病人， 在你身上若出現了上述臨床表現時， 應當警惕是否有重症肌無力的可能， 主動到神經科就診。