非酒精性脂肪肝的中醫病機

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合征， 與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。 本病名未曾見於中醫古籍， 結合其病因、病機、臨床表現可將其歸屬於“痰濁”、“濕阻”、“脅痛”、“積聚”、“臌脹”、“黃疸”等範疇。

中醫認為非酒精性脂肪肝的病位在肝， 與脾、胃、腎關係密切， 發病原因主要為飲食不節、情志失調等。 肝失疏泄、脾失健運、濕熱內蘊、痰濁內結、瘀血阻滯， 形成濕、痰、瘀互結， 痹阻於肝臟脈絡而成。 疾病日久，

肝脾腎功能失調為本：包括肝氣鬱結， 痰濁內生;脾失健運， 痰瘀互結;腎氣虧虛， 清濁不分等。

痰濕瘀血為標：脾失健運， 或肝失疏泄， 或腎氣虧虛， 均可導致水穀精微輸布失常， 轉化為痰、濕、濁、脂堆積在體內。 同時， 由於津血同源， 痰濕、瘀血分別為津液和血液的代謝障礙的病理產物， 可相互轉化， 或表現為痰瘀互結， 生成新的病因， 從而導致疾病的演繹和轉變。