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類風濕關節炎與痛風的症狀區別

風濕性關節炎是一種慢性風濕性疾病, 其發病受外界因素的影響較多, 常出現以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現。 此病與痛風有相似之處, 臨床上易造成誤診, 需加以區分。

類風濕關節

類風濕性關節炎又稱類風濕, 屬於自身免疫炎性疾病。 急性風濕性關節炎是與鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。 多見於青少年, 多發作於關節受風濕之後, 常表現在大關節, 如膝蓋、踝、肘、腕等關節的遊走性關節炎, 心肌及瓣膜同時損傷, 也就是這個病可同時表現“舔關節、咬心臟”。

此外, 類風濕關節炎有遺傳性, 不及時治療幾乎所有內臟器官都會受累:全關節可發生破壞性病變, 引起關節慢慢變畸形、強直, 雙手呈雞爪狀、功能喪失, 甚至癱瘓, 骨和骨骼肌萎縮, 還常常伴有關節外的症狀, 化驗可見類風濕因數陽性。

痛風

痛風的發病率有明顯增多趨勢。 痛風多見於男性, 常呈反復發作, 好發部位第一蹠趾關節, 也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關節。 發作時多急驟起病, 數小時內出現紅、腫、熱、痛, 疼痛劇烈時不能觸,。 慢性痛風性關節炎時, 尿酸結晶沉積於關節附近或皮下, 形成痛風結節。 結節逐漸增大, 致使局部畸形及骨質破壞。 急性發作時通常血尿酸水準增高, 血清尿酸常在357μmol以上, 關節腔穿刺或結節活檢,

可見到針狀尿酸結晶。

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