精索靜脈先天性無瓣膜或靜脈瓣關閉不全引起靜脈血逆流是造成精索靜脈曲張的主要原因。 左側精索靜脈比右側長， 呈直角匯流至左腎靜脈， 造成血液回流路徑長、阻力增大， 且左側精索還受乙狀結腸壓迫， 另外血管壁彈力纖維發育不良等。 這些原因造成了左側發病率明顯高於右側， 臨床上左側占81%， 雙側僅占19%。
精索靜脈曲張的症狀表現
主要表現為陰囊部下墜痛和脹大， 可放射至下腹部和腰部， 運動、站立過久或勞累後症狀加重， 平臥和休息後減輕， 有些患者合併神經衰弱及性功能減退等症狀。
精索靜脈曲張的治療方法
（一）一般治療
對於輕度精索靜脈曲張無明顯臨床症狀或已婚且生育者可不予處理。 若有輕微症狀可用陰囊托帶或穿緊身褲促進血液回流， 減輕臨床症狀。
（二）手術治療
1.手術指征
用於症狀較重， 精索靜脈曲張明顯或伴有臨床症狀或經非手術治療症狀不緩解者以及精索靜脈曲張較輕但檢測精液有關指標異常（包括精子數目減少、活力降低和形態異常）或為防止睾丸萎縮與生精障礙者。
2.手術方式
（1）開放手術 可分經陰囊、腹股溝及腹膜後手術入路。
（2）精索靜脈栓塞術 該方法手術簡單， 費用低廉， 患者恢復快。
（3）腹腔鏡精索靜脈高位結紮術 腹腔鏡是近幾年發展起來的新技術，
精索靜脈曲張的預防措施
陰囊潮濕是男性的常見症狀， 並不是什麼病症， 大部分是因為傳統內褲設計不合理所致， 如果不加以護理或是嚴重的話會成為細菌和病毒滋生的潛在病症， 易引起前列腺炎、陰囊濕疹等疾病。 及時預防和治療泌尿生殖系統感染如前列腺炎、尿道炎等， 減少炎症發生的機會， 也是預防本病發生的重要手段。
傳統內褲前面一般雙層布片， 將JJ和陰囊緊緊包裹， 通風透氣性不佳， 導致陰囊高溫潮濕， 目前市面上有來自臺灣的King style陰囊袋內褲，
精索靜脈曲張一般預後良好， 輕度者不需手術治療， 但中、重度患者或有其它伴隨症狀如精子活力降低、早洩等， 需及時手術治療， 手術治療效果良好， 如因本病導致不育者， 手術後再生育的能力明顯提高。
