1.痛經的解剖學基礎
宮頸管狹窄或瘢痕引起經血外流不暢、受阻、脫落的子宮內膜碎片不容易排出導致子宮內膜中前列腺素釋放增加， 子宮痙攣性收縮， 子宮頸管狹窄可能是先天性的， 也可能是手術創傷， 電灼， 鐳射過深引起瘢痕。
2.痛經的生化基礎
已有許多事實證明， 有痛經的婦女其子宮內膜產生前列腺素明顯高於無痛經婦女， 提示前列腺素釋放增加是引起子宮痙攣性收縮的生化基礎， 前列腺素碳氫化合物有環戊烷， 存在於人的組織中， 產生於局部的花生四烯酸在氧合成酶作用過的環氧化酶（cycloxygenase）途徑下衍生出前列環素PGI2，
痛經的症狀表現
原發性痛經從初潮開始每次月經來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛， 嚴重者伴有噁心與嘔吐， 疼痛區可放射至後背部與大腿內側。 疼痛時間持續48~72h， 有待於月經量多， 有血塊與組織物排出後， 疼痛方能緩解， 一般排出的組織物呈粉紅色， 片狀， 大小不一， 有時也有整片似三角形的管狀物此乃子宮內膜呈整片膜落所致， 這種組織稱子宮蛻膜管型。 這種痛經亦稱膜樣痛經。
原發性痛經者經肛查（未婚者）均無明顯陽性體征。 若痛經病史長久也可發現子宮活動度欠佳， 雙側附件有包塊形成或後陷凹處結節， 有觸痛。 可能患有子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫，
痛經的治療方法
一般認為痛經在女孩子中是常見的症狀， 長大後特別是婚後生育過後， 痛經自然會消失， 可不必治療。 但是痛經的疼痛時間長達3天者應當予以治療。 原發性痛經的治療， 主要是對症治療， 以止痛， 鎮靜為主， 早年有人採用手術療法， 行擴張宮頸管甚至骶叢神經切除術， 近年來都採用綜合治療包括精神疏導， 中藥、西藥與針灸治療。
（一）一般治療
精神疏導：尤是對月經來潮不久的女孩子， 耐心給予一般醫學衛生知識， 說明“月經”是女孩子發育漸趨成熟的一種生理現象， 可能出現一些生理反應為小腹墜脹， 輕微腰酸均屬正常範疇， 當經血外流通暢， 症狀會很快消失。
（二）藥物治療
1．鎮痛、鎮靜、解痙藥
為可待因止痛， 水楊酸鹽退熱止痛， 氯丙嗪鎮靜， 抗兒茶酚胺的藥物， 阻斷兒茶酚胺受體， 抑制外周副交感神經系統等。
2．口服避孕藥
口服避孕藥中的雌， 孕激素聯合治療， 每日服炔雌醇與炔諾黃體酮， 連服20~22天可抑制排卵， 也可用炔雌醇加炔諾酮每日1次， 連20~22天， 達到抑制排卵的目的， 使痛經消失。
3．前列腺素拮抗物
消炎痛栓是一種前列腺素拮抗藥；月經來潮前與來潮時每日肛塞1次可降低子宮活動力， 減少子宮收縮頻率， 使宮內壓力降低， 疼痛明顯減輕， 主要是可拮抗前列腺素的分泌。
痛經的預防措施
（1）積極做好五期衛生保健：五期衛生保健是指婦女月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期、更年期的衛生保健。 在這五個時期， 婦女抗禦病邪的能力降低， 易於導致病邪的侵害而發病。 認真做好五期衛生保健， 對於預防痛經有著重要意義， 特別是一些繼發性痛經患者， 往往是由於五期衛生保健不利而造成的。 在這五期， 無論是個人衛生， 還是飲食起居， 情志調養， 勞動鍛煉等， 都要恪守一定的保護措施， 方不致引起婦女病， 從而保證身體健康。
（2）應用口服避孕藥物， 90%以上症狀可獲得緩解， 可能由於內膜生長受到抑制， 月經量減少， pg量降到正常水準以下導致子宮活性減弱。 治療可試服3～4個週期， 如療效滿意， 可繼續服用;如症狀改善不明顯，
關於痛經的預防措施， 我們一定要選擇適合的， 只有最適合的才是效果最好的， 最後建議大家在選擇痛經的預防措施的時候最好諮詢相關專家。
