腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一， 腰痛伴坐骨神經痛是本病的主要症狀， 同時患者還可出現腰部畸形、壓痛點及皮膚感覺異常等體征， 需與以下疾病相鑒別：
1、急性腰扭傷
患者有明顯的外傷史， 病程短， 局部壓痛明顯， 一般無放射性坐骨神經痛症狀。
2、腰椎結核
少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛， 因此應注意鑒別， 但腰椎結核患者有結核病史， 有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快， 患部附近常有寒性膿腫或瘺管， X線檢查可見椎間隙變窄， 椎體破壞。
3、腰椎管狹窄症
患者有典型的間歇性跛行，
4、腰椎骨質增生
是椎體邊緣及關節軟骨的退行性變， 患者年齡多在50歲以上， 慢性發作逐漸加劇， 腰腿酸痛， 勞累或陰雨天加重， 晨起腰板硬， 活動後稍減輕， 腰部活動受限， 有時伴有坐骨神經痛， 腰部壓痛點不集中， 直腿抬高試驗陰性， 腱反射無變化， X線可見椎間隙變窄， 椎體前後緣有增生。
5、梨狀肌受損綜合征
主要為梨狀肌損傷致該肌痙攣、充血、水腫， 壓迫坐骨神經， 或由於坐骨神經在解剖學上的變異引起， 疼痛一般由臀部開始， 梨狀肌體表投影範圍有壓痛， 梨狀肌緊張實驗有明顯陽性體征。
