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腰椎間盤突出症與骶髂關節勞損的鑒別

腰椎間盤突出症與骶髂關節勞損都可表現為腰部疼痛, 部分症狀類似, 那麼, 二者分別有哪些症狀呢?又如何鑒別呢?

腰椎間盤突出的症狀及診斷

1.腰痛並伴有坐骨神經痛, 為放射性疼痛, 沿坐骨神經走行的方向放射, 可放射至臀部, 大腿後和小腿外側, 甚至足跟和足背外側。 發病過程有明顯間歇性, 咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇, 休息時好轉。

2.腰或骶部壓痛, 在腰或骶的棘突旁有深部壓痛, 常為放射性疼痛, 沿坐骨神經支配區向下肢放射。

3.腰部生理度平直, 僵硬, 可出現脊柱側凸, 腰椎活動受限。

4.直腿抬高試驗和加壓試驗為陽性。

5.下肢感覺改變, 同時肌力和腱反射改變, 嚴重者表現為肌肉萎縮。

6.X線檢查可見腰椎間隙變窄。

7.椎管造影可見脊髓有壓迫。

8.CT掃描顯示腰椎間盤突出。

9.核磁共振影像顯示腰椎間盤突出。

骶髂關節勞損的症狀及診斷

1.一般在急性病例中, 患者有近期外傷史。

2.腰骶關節處疼痛及壓痛, 腰部活動受限。

3.慢性病例的症狀可表現多樣, 如腰背無力, 易疲勞或常感劇烈疼痛及明顯的功能障礙。 發病時輕時重。

4.該病發作越來越頻繁, 疼痛變為持續。 部分患者有神經根受壓表現, 坐骨神經痛及坐骨神經痛性脊柱側彎, 但神經系統體征一般不明顯。

5.X線檢查顯示腰骶角增大, 腰骶關節間隙狹窄, 椎體周圍有骨質增生,

有時可見橫突肥大假關節形成, 腰椎骶化或骶椎腰化等。

腰椎間盤突出症與骶髂關節勞損的典型區別

1.骶髂關節勞損與腰椎間盤突出症相比, 沒有明顯放射性疼痛, 無感覺、肌力及反射的改變。

2.骶髂關節勞損的壓痛處在骶髂關節, 不在棘突旁。

3.腰椎間盤突出症的疼痛症狀在休息後可緩解, 骶髂關節勞損的疼痛症狀在休息後無明顯緩解。

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