腰椎間盤突出治療方法

腰椎間盤突出手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等， 此外， 還有介於手術和非手術之間的介入治療， 如經皮髓核抽吸術， 膠元酶溶解術， 椎間盤鐳射溶核術等。 非手術治療也稱保守治療， 常用的方法有：熱敷療法、中藥直接外敷法、各種中、西藥物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗， 甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法。

早期腰椎間盤突出症， 症狀輕微， 不需要做特殊的治療。

第一， 注意臥床休息， 避免腰椎受外力壓迫。

第二， 應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，

增加腰椎前韌帶， 後韌帶及側韌帶的力量， 避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶， 肌肉的保護。 加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出。 據調查， 腰部肌肉韌帶發達， 力量大的人群中， 腰椎間盤突出繼續發作發展的幾率下降了 80%， 所以， 腰部周圍韌帶， 肌肉的鍛煉強大， 對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。

一、手術治療

①非手術治療無效或復發， 症狀較重影響工作和生活者。

②神經損傷症狀明顯、廣泛， 甚至繼續惡化， 疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。

④合併明顯的腰椎管狹窄症者。

1、常規開放手術：常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。

手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核， 解除神經根壓迫而達到治療目的。

2、椎間盤鏡微創手術：為了避免常規開放性手術的大損傷問題， 減少手術的風險和併發症的發生， 在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術， 雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞， 但微創手術一樣是手術， 也有手術的風險和併發症， 另一個最主要問題在於手術視野變小之後， 難以乾淨徹底摘除病變腰椎間盤髓核， 增高了手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術：腰椎間盤突出症的患者， 多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。 經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓，

減少突出的椎間盤內容， 從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。

二、牽引治療

腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。 以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期， 腰椎間盤突出症的患者， 在第一次發病時， 一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療， 牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙， 而減輕椎間盤的內壓， 使突出物對神經的壓迫稍減輕， 從理論來講是比較正確的， 但臨床的治療效果的確不太理想。

三、物理治療、推拿治療、針灸治療

物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法， 和推拿、針灸等治療目的基本相同。 就是以緩解病人的臨床症狀為主， 而非根治手段。

由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損， 梨狀肌肉緊張， 腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛， 一般通過理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。