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溫熱藥之肉桂

肉桂味辛, 甘, 性熱, 屬溫熱藥。 有溫補腎陽、溫中逐寒, 宣導血脈的作用。 其性渾厚凝降, 守而不走, 偏暖下焦, 能助腎中陽氣(舊稱“命門之火”), 並能納氣歸腎, 引火歸元。

1、溫補腎陽, 腎陽不足則可發生男子陽萎, 精冷, 婦女久不生育等症。 男子常配鹿茸、熟地, 菟絲子、枸杞子、潼蒺藜, 山萸, 附子, 肉蓯蓉, 巴戟天、山藥、茯苓, 澤瀉等同用。 女子常配合當歸、熟地、白芍、川芎、香附、生艾葉, 附於, 紫石英、吳萸、烏藥等同用。 腎陽虛也可導致小便不利, 甚至發生水腫等, 可用肉桂配合熟地、山藥。 牛膝, 山萸、茯苓、丹皮、澤瀉, 附子, 車前子(濟生腎氣丸)等同用。

2、溫中逐寒, 因受寒冷之氣而導致的心腹疼痛、腹脹, 少腹冷痛、寒疝、痛經等, 可用肉桂配合高良薑、香附、吳萸、小茴香、烏藥、丁香、沉香等同用。 脾腎陽虛影響到中焦運化失調而產生虛寒性瀉泄, 大便清稀, 甚至完穀不化等症。 可以肉桂配合黨參, 白術, 茯苓, 炙甘草, 乾薑、附子、補骨脂, 肉豆蔻、訶子、五味子等同用。

3、宣導血脈:血在脈中流行, 寒則凝澀, 溫則流通。 如氣血虛弱, 寒邪阻滯, 氣血流行不暢而生陰疽, 或手指, 足趾發涼疼痛, 或指節黑爛, 甚則趾(指)節腐爛脫落(脫骨疽, 近代稱閉塞性脈管炎)。 可用肉桂溫通血脈, 常配熟地、麻黃(同搗)、白芥子, 鹿角膠、附片、紅花、乾薑、細辛、桂枝尖等同用。 如氣血虛弱的人, 癰疽潰爛後久不收口,

也可以本品配合黨參, 黃芪、白術、茯苓、當歸, 白芍, 川芎、熟地, 炙甘草(十全大補湯)等同用。 據近代研究, 本品有中樞性和末梢性擴張血管作用, 能增強血液迴圈。

4、引火歸元:腎陽虛衰(舊稱命門真火不足)而致虛陽上越, 出現面赤, 虛喘, 扡出如油、足膝寒冷、脈虛無根、尺脈微弱等症, 此為真寒假熱的戴陽證, 須速用好肉桂引火歸元, 納氣歸腎, 常配合熟地、山萸, 五味子、人參、附子、煆龍骨, 煆牡蠣等同用。 如腎火上浮而出現上熱(口幹、喉痛、牙痛, 不紅不腫, 夜間加重, 痛連齒頰), 下寒(腰痛, 腿足發涼, 便溏, 尺脈弱)之證, 也可用肉桂引火歸元, 常配合元參, 川斷, 牛膝, 熟地, 知母、細辛, 桑寄生等同用(這時肉桂用三至八分即可)。 附子的作用迅速急烈, 能回陰寒證中幾欲散失的陽氣(回陽救逆),

故前人稱它能“救陰中之陽”。 肉桂的作用和緩渾厚, 能補下焦腎中不足的真火(沮補腎陽), 更能引火歸元, 以患無根之火, 故前人稱它能“救陽中之陽”。 救急藥中多用附子, 補益藥中多用肉桂。

乾薑溫中逐寒, 偏入脾經氣分, 回陽通脈, 兼通心陽。

肉桂溫中逐寒, 偏入腎經血分, 抑肝扶脾, 兼交心腎。

品質好藥力足的肉桂稱“紫油桂”, 刮去外面粗皮及裡面薄皮的稱“桂心”, 性不太燥, 適用于助心陽, 交心腎, 幼桂樹皮, 稱“官桂”, 力弱性燥, 適用于溫中燥濕。 一般通稱肉桂。

用量一般二分至一錢半, 特殊重症可用三至五錢。 陰虛火旺, 熱病傷津者忌用, 孕婦禁用, 不宜與石脂同用。

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