寒涼藥之石膏

石膏味辛甘， 性寒， 屬寒涼藥範疇。 石膏生用為清肺胃火熱藥， 能清火、止渴、除煩、退熱；用名熟石膏或石膏， 清熱作用大減， 有收斂作用， 外科常用在斂瘡、祛濕、止癢、或作為石膏硼帶用。 內科常用在以下幾種情況：

1、傷寒陽明經證：外感風寒， 傳變化熱， 出現高熱炙手， 全身出大汗而高燒不退， 口大渴、思冷飲、煩躁， 甚或神昏狂亂， 脈象洪大而數。 生石膏能清解陽明經火熱， 可以本品為主藥， 配合知母、甘草、梗米、花粉、蘆根等同用（如白虎湯）。 如發高熱、大汗、口渴已數日， 見舌燥乏津、脈象虛大者， 可加黨參。

2、時行熱疫：流行性熱性傳染病表現為惡寒發熱，

頭痛目痛， 頗似傷寒（但本證頭痛如劈， 兩目昏痛， 與傷寒不同）， 高熱狂躁， 煩心， 口幹， 狂妄少眠， 甚則吐血、衄血、發斑， 舌紅生剌， 口唇焦裂， 或大汗口渴， 或有小汗， 脈象或沉或浮但均有數象， 此為氣血毒熱俱盛。 可用生石膏配生地、犀角、黃連、梔子、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、丹皮、竹葉、大青葉等同用（如《疫疹一得》清瘟敗毒飲， 請參看第一講關於藥物用量大小的變化）。

3、溫病發斑：溫病熱毒深入血分而高熱發斑， 或皮下紅斑如錦紋， 或斑成一片一片， 妄狂不寧， 舌質絳赤而幹晦， 或生芒剌， 舌苔黃褐少津， 脈象細數。 可用生石膏配元參、知母、生甘草、粳米、犀角（化斑湯）等同用。

4、胃火牙痛：胃經火熱而致牙痛、齒齦紅腫、口渴、大便幹秘等症。

可以生石膏配地骨皮、生地、生大黃、丹皮、升麻、薄荷等同用。 兼有傷風者， 可加荊芥、防風。

5、肺熱咳喘：肺素有熱， 外感風寒， 皮毛束閉， 肺氣不宣， 邪熱內鬱， 而見咳嗽、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口鼻氣熱、脈浮數等症。 可以生石膏配麻黃、杏仁、甘草（麻杏石甘湯）、荊芥、薄荷、前胡、黃芩等同用。

寒水石與生石膏均為清熱瀉火藥， 但寒水石清肺胃實火， 偏入血分， 無解肌達表之力。 生石膏清肺胃火熱， 主入氣分， 並有解肌達表， 使邪外透的效力。 大青葉與生石膏皆常用于時行熱疫。 但：大青葉苦咸大寒， 偏用於心胃毒熱、狂熱煩亂、血熱赤斑、熱毒赤痢等症。

生石膏辛甘而寒， 偏用於肺胃疫熱熾盛， 肌熱炙手， 頭痛如劈， 大汗煩渴等症。 用量生石膏一般為三錢至一兩半。

特殊需要時， 可用至三、四兩。 入湯藥須打碎先煎。

注意：治療重病時， 不可用量太小。 石膏以外用為多， 內服較少用。 血虛發熱， 胃弱， 肺虛， 非實熱證者， 均忌用。 據近代研究報導， 用天然石膏煎汁對人工發熱之家免有明顯退熱作用。 但對石膏的藥理尚未完全探明。