痛風就目前臨床情況綜合分析, 仍是一種誤診率較高的疾病, 且誤診的原因發生了改變。
1、對痛風的新臨床特點認識不足。 痛風現在的發病年齡明顯提前。 以往認為本病多在30歲以後發病, 50歲前後是發病高峰, 而現在已有15歲發病的病例, 高峰年齡也提前到40歲。
2、不仔細詢問病史及進行關節檢查。 90%以上痛風是以關節炎為首發症狀, 如不仔細詢問病史及做相關的關節檢查, 常誤診為其他關節炎。
3、患者臨床表現不典型。 痛風病人初期多為單關節炎, 但由於沒有及時治療, 造成病程遷延, 可累及多個關節,
4、過分依賴血尿酸結果而造成誤診。 有些患者多次複查血尿酸值均在正常範圍以內, 故造成較長時間誤診。 其原因可能是由於急性期尿酸鹽大量沉積在關節腔內, 而血液中可溶性尿酸鹽濃度並未超出正常範圍。 所以血尿酸正常不能完全排除痛風, 特別是在急性期。
5、抗風濕治療對痛風也有一定療效, 易延誤診斷。 痛風患者急性發作期, 予抗炎抗風濕治療時絕大部分患者起到了對症治療的效果,
6、思維局限, 分析不全面。 痛風的臨床表現多樣, 以關節炎和腎損害多見, 但時常合併高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等, 在診治時, 如思維局限, 分析片面, 警惕性不高, 極易誤診為表現類似的其他疾病。