慢性期痛風的鑒別診斷

慢性期痛風主要表現為痛風石、慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎， 容易與其他疾病混淆， 主要需與以下疾病鑒別：

慢性類風濕性關節炎

特點：指趾小關節常呈對稱性棱形腫脹， 與單側不對稱的痛風關節炎不同；X線顯示關節面粗糙、關節間隙變窄， 有時部分關節面融合， 骨質普遍疏鬆， 無骨皮質缺損性改變；活動期類風濕因數陽性， 關節液無尿酸鹽結晶查見。 這些特點可與慢性期痛風鑒別。

銀屑病性關節炎

特點：多數病人關節病變發生於銀屑病之後；病變多侵犯指趾關節遠端， 並伴有指甲增厚，

結核變態反應性關節炎

主要由結核桿菌感染引起變態反應所致。 特點：先累及小關節， 逐漸波及大關節， 且有多發性、遊走性特徵；患者體內有活動性結核病灶；有急性關節炎病史， 從無關節強直畸形；關節周圍皮膚常有結節紅斑；X線攝片顯示骨質疏鬆， 無骨皮質缺損性改變；滑液無尿酸鹽結晶；結核菌素試驗強陽性。 以上特點用於慢性期痛風的鑒別。