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減少痛風性關節炎的誤診很重要

痛風性關節炎是嘌呤代謝障礙引起的疾病, 患者主要以關節、肌肉疼痛為主要症狀, 很多疾病的症狀與痛風性關節炎相似, 為了儘量減少誤診, 需要知道以下幾個方面內容:

一、痛風經常在夜間突然發作, 疼痛劇烈, 尤其是蹠趾關節急性不對稱性小關節炎, 這是痛風突出的特點。

二、痛風好發于中年男性, 當中年以上男性出現關節炎症狀, 如果經抗風濕治療仍然反復發作或者效果不明顯時, 應進一步檢查, 切忌用消炎痛、腎上腺皮質激素、保泰松等抗風濕藥治療, 避免治療後症狀和體征暫時好轉,

而忽視進一步的檢查。

三、應用脫水或利尿劑治療後, 關節疼痛症狀不減輕, 甚至病情加重, 或者關節疼痛伴有尿路結石者, 應考慮痛風的可能。

四、全身性多關節炎, 以第一蹠趾關節為最嚴重, 而髖、脊柱及肩關節未受累, 或者伴有耳廓結節者, 應該考慮到痛風的可能, 並且進一步檢查。

五、檢查血尿酸是否升高, 檢查白細胞內有無尿酸鹽結晶。 痛風石可發生在變形骨關節炎近端, 對可疑結節作針吸病理檢查觀察有無尿酸鹽結晶。

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