所謂假性痛風, 是指焦磷酸鈣雙水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的結晶, 沉著於關節軟骨及其周圍組織引起的疾病, 以關節炎為主要表現。 這一病症是於1961年, 在學者研究痛風的關節液時, 發現了焦磷酸鈣雙水化物結晶, 其假性痛風, 故稱之為假性痛風, 也稱焦瞵酸鈣雙水化物沉積症, 或軟骨鈣化症。 其實這一病症是由焦磷酸鈣雙水化物結晶誘發的滑膜炎。
發病機制鑒別
假性痛風的病因未明, 可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關。 基本病因為焦磷酸鈣沉積。 一般可分為4類:
1、家族性;
2、散發性(原因不明性);
3、繼發於其他代謝性疾病,
4、創傷或外科手術後。
與痛風不同, 假性痛風與無機焦磷酸鹽的產生和排泄天明顯關聯。 假性痛風的急性發作多是在結晶由軟骨脫落至滑囊後, 而促使脫落的因素又很多, 如創傷、甲狀旁腺手術後, 併發另一種急性炎症性關節炎等。
臨床表現鑒別
假性痛風的臨床表現與痛風相似, 但較輕, 四肢小關節較少受累, 而痛風好發於四肢小關節。 當假性痛風急性發作時也會突然起病, 出現關節呈紅、腫、熱、痛等表現, 關節腔內常有積液。 最多發於膝關節及其他常見的髖關節、踝關節、肩關節、肘關節、腕關節等大關節, 偶爾累及指關節、趾關節, 但很少像痛風那樣侵犯大拇趾。
另外, 當假性痛風急性發作時血沉增快, 白細胞增高, 但血尿酸值不高。 且關節滑液中可發現焦磷酸鈣雙水化物結晶。 x線片上亦可見關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。 而實驗室焦磷酸鈣檢測也有助於診斷。