痛風的三級預防重點預防併發症

痛風的三級預防主要是預防痛風併發症的發生和發展， 以提高痛風患者的生活品質。

痛風性腎病是痛風常見的併發症之一， 也是痛風患者最常見的死亡原因。 而尿酸增髙是則是引起痛風性腎病的基礎， 控制血尿酸就成為預防尿酸性腎病的前提。 因此， 須選擇有效的降尿酸藥物， 使血尿酸維持在正常水準。

降尿酸的藥物分兩大類。 一類是促進尿酸排泄的藥物， 如苯溴馬隆， 其主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收， 增加腎小管對尿酸的排泄， 服藥期間應大量飲水， 鹼化尿液；另一類是抑制尿酸生成的藥物，

另外， 痛風患者多伴有血壓增髙， 而高血壓也會引起或者加重腎損害， 故需嚴格控制痛風患者的血壓， 對合併高血壓的痛風患者可選擇血管緊張素轉換酶抑制藥， 如卡托普利， 依那普利、培哚普利等；或血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥， 如氯沙坦、緣沙坦、伊貝沙坦等。 血管緊張素轉換酶抑制藥在降低血壓的同時， 對腎臟有保護作用， 可降低腎小球囊內壓， 減少尿蛋白， 防止腎小球基底膜增厚。

而已患有痛風性腎病患者則應堅持低鹽飲食， 以降低高血壓，