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蒲輔周自汗醫案(三)

許XX, 48歲, 女, 已婚, 幹部, 1960年9月24日初診。

患者素有頭暈、目眩, 汗多, 一星期前突然昏倒, 不省人事, 當時血壓80/20毫米汞柱。 經醫務所大夫急救, 很快即醒, 是後仍有心慌、氣短、頭暈、目眩、嗜睡、汗多, 以夜間汗出更甚, 食欲尚佳, 二便及月經正常。 曾經針灸治療過二月餘, 並服過歸脾東加川斷、巴戟天、牡蠣、浮小麥、枸杞子、小茴香等, 未見顯效, 脈兩寸尺沉細有力, 兩關弦數, 舌質正常無苔, 認為屬肝熱陰虛, 肝陽不潛, 兼心血不足, 治宜滋陰潛陽, 兼養血寧心。 酸棗仁東加味。

處方:

酸棗仁三錢 知母一錢 川芎一錢 茯神二錢 炙甘草一錢 白蒺藜三錢 珍珠母(打)四錢 石決明(打)四錢 女貞子三錢 懷牛膝二錢 地骨皮二錢 龜板(打)四錢 連服數劑。

同年10月6日二診:服藥後諸症見好, 汗出大減, 尚有心慌及疲乏感, 飲食及二便正常。 改為丸劑以滋陰養血為主而緩治之。

處方:

柏子仁(炒)二兩 枸杞子一兩 麥冬八錢 當歸六錢 石菖蒲六錢 玄參一兩 茯神六錢 幹地二兩 炙甘草六錢 地骨皮一兩 炒棗仁一兩 共研細末, 煉蜜為丸, 每丸重三錢, 每日早晚各一丸。 以後漸愈, 恢復正常。

按:本例汗症, 素體陰虛, 故頭暈目眩, 甚則昏倒, 是後汗多, 以夜間更甚。 由陰虛而營陰不固, 肝陰既虛, 肝陽則不潛, 加之心血不足。 汗為心之液, 今肝熱, 心虛而汗出, 所以用滋陰潛陽、養心安神之劑, 而收斂汗之功。

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