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蒲輔周感冒醫案(一)

宋XX, 男, 55歲, 1960年4月20日初診。

患者本體素弱, 平時易罹感冒, 此次感冒持續月餘, 服藥不愈, 頭痛, 畏風, 自汗出, 身倦乏力, 關節不利, 二便正常, 舌淡無苔, 脈象沉遲無力, 此屬陽虛感冒, 營衛不固, 治宜溫陽益氣, 宗玉屏風散加味。

處方:

黃芪五錢 防風一錢 白術三錢 川熟附子三錢 先煎附子三十分鐘, 再納餘藥同煎, 去滓取汁, 分二次溫服。

複診:畏風消失, 惡寒亦減, 頭痛見輕, 仍時汗出, 脈弦緩, 右沉遲, 左沉弱, 舌苔白膩, 屬衛陽既虛, 內濕漸露, 改用溫陽利濕為治。

處方:

生黃芪四錢 白術三錢 川熟附子二錢 苡仁五錢 山茵陳三錢 桑枝(炒)一兩

再診:諸症大減, 氣機舒暢, 尚微感惡涼, 脈緩有力, 前方去桑枝加良姜二錢, 以溫胃陽。

末診:服藥後已不畏冷, 脈右沉遲, 左弦緩, 繼宜溫陽補中, 改用丸劑緩調以善其後, 早服附子理中丸二錢, 晚服補中益氣丸二錢, 逐漸恢復而獲痊癒。

按:本體素弱, 陽虛衛外力弱, 故平時易患感冒, 此次感冒月餘, 汗出不解, 腠理空虛, 玄府洞開, 衛陽不固。 故先以玉屏風散加附子, 溫陽益氣固表, 使營衛得偕, 繼以溫陽利濕, 終以溫陽補中而獲痊癒。 若不辨體質, 泛用一般治療感冒通劑, 則表氣愈疏, 衛愈不固, 病必不解。 病隨體異, 用藥亦有所不同。

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