缺鐵性貧血是小兒較常見的疾病之一, 鐵劑是治療此病的特效藥物, 一般常採用口服。 但家長在給孩子服用鐵劑時, 往往存在一些問題。 藥店藥師在遇到前來購買鐵劑, 為小兒治療缺鐵性貧血的顧客時, 應該加以提醒。
過量服用。 鐵劑如果用量較大, 可刺激胃腸黏膜, 引起腹痛、腹瀉等症狀, 嚴重者可發生昏迷, 甚至死亡。 此外, 鐵劑的藥片、藥丸外麵包有糖衣, 因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食, 以免造成鐵劑急性中毒。
服藥時間或用法不當。 口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應,
牛奶含磷高, 可影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸, 降低胃內酸度, 不利於鐵的吸收, 因此不宜與鐵劑同時服用。
不注意飲食。 高脂肪食物能抑制胃酸分泌, 不利於鐵的吸收, 不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等, 能與鐵結合形成難溶的鐵鹽, 從而妨礙鐵的吸收;鹼性食物如黃瓜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等,
不注意聯合用藥的宜忌。 碳酸氫鈉、氫氧化鋁等鹼性藥物可中和胃酸降低胃內酸度, 不利於鐵的吸收, 不宜與鐵劑同時服用。 而維生素C是還原劑, 可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵, 還會與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵, 並能使鐵從其他結合物中釋放出來, 從而有利於人體對鐵的吸收。 維生素C本身也有促進造血的功能;維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能;維生素B6可提高骨髓對鐵的利用;維生素B2可促進鐵從腸道的吸收,
忽視病因的治療。 導致貧血的原因有很多, 並不是所有類型的貧血補鐵後都會有療效。 通常口服鐵劑2~3天后, 血液中網織紅細胞數即開始上升, 5~7天達到最高峰, 2~3周後逐漸下降至正常, 為鐵劑治療有效的指標。 血紅蛋白一般在治療1~2周後逐漸回升, 通常於治療後3~4周達到正常。 如果口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升), 應去醫院查找原因。