前列腺癌差別很大, 與腫瘤分型有關。 潛伏型、隱匿型皆無局部症狀。 臨床型局部症狀與前列腺增生症相類似。 早期無症狀。 當癌腫引起膀胱頸及後尿道梗阻時可出現症狀, 血尿較少, 部分病人以轉移症狀就診, 表現為腰背痛, 坐骨神經痛等。 故對男性原發灶不明的轉移癌, 應排除前列腺癌。 侵及膀胱頸後尿道, 有尿道狹窄炎性症狀, 尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。 患者有慢性消耗症狀, 消瘦、無力、貧血。 在早期階段, 病人並沒有一點特徵。 隨著病情的發展, 病人可能會注意到以下情況:尿頻、尿急;尿瀦留;排尿時有辛辣的感覺;難以形成尿流;血尿;排尿疼痛;骨頭疼痛。
已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下複雜情形:骨髓壓抑症;骨瘤轉移;副腫瘤綜合症;含鈣量高;疼痛;高尿酸;胸膜滲漏;腿部腫脹。