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前列腺癌的組織病理

前列腺癌屬於來自前列腺泡或導管上皮的惡性腫瘤, 主要為腺癌, 約占97%;鱗狀上皮細胞癌、移行細胞癌、類癌、未分化癌等, 僅占3%。

根據臨床和病理特點前列腺癌可以分為以下四類:

1.臨床癌

臨床癌有局部症狀, 侵犯明顯而轉移較晚, 一般起源于前列腺外周帶, 可以長期不侵入尿道周圍帶, 借助顯微鏡觀察其形態常為分化好的腺癌。

2.隱蔽癌

隱蔽癌原發病灶小, 缺乏局部症狀而不易被發現。 但其常有廣泛轉移, 臨床首先發現轉移癌, 經全面檢查發現前列腺癌為原發灶。 隱蔽癌患者前列腺可有輕度腫大而無嚴重的結構破壞,

借助顯微鏡觀察為分化較差的腺癌或單純癌。

3.偶發癌

偶發癌以非惡性疾病為診斷, 術後病理學檢查意外發現為前列腺癌。 前列腺增生偶發癌具有下述病理特點:①偶發癌伴有前列腺增生②偶發癌和前列腺增生結節長期局限在中央區域;②常為多發病灶, 並和前列腺增生的腺瘤樣結節非常相似;④主要向尿道周圍的各帶擴展, 並不向外周帶擴展;⑤組織學檢查非常像典型的前列腺腺性增生或非典型性增生, 有時組織學不易區分。 偶發癌多數為高分化癌, 預後較好。

4.潛伏癌

潛伏癌的特點為小而無症狀、不發生轉移。 常於屍體檢查發現, 借助顯微鏡觀察多為高分化腺癌, 並侵犯間質。

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