骨折後有什麼後遺症

骨折是指由於外來暴力或自身結構原因而導致骨頭斷了、裂縫、粉碎或受壓塌陷， 而“骨折病”是指因為骨折及其治療過程中引起的關節腫脹僵硬、功能障礙、肌肉萎縮、骨質疏鬆等骨關節固定綜合征。

骨折後最好能在原先位置長好， 比較嚴重的骨折都會發生錯位， 需要採用手法或手術重定。 無論如何， 骨折後必須設法固定， 維持對合位置。 要做到這一點， 常常必須限制傷骨及鄰近關節活動。 骨骼堅硬， 不像皮膚和其他軟組織傷口幾天就能癒合。 成人骨頭一旦斷裂， 癒合時間至少1個月;長得慢的， 三五個月、半年甚至1年以上才長好的也不是沒有，

其固定時間也相應較長。

傷後氣血受損， 局部經脈不暢， 加之關節被迫長時間地禁錮在石膏或樹脂管型內， 瘀積不散， 周圍組織間隙內漿液滲出， 纖維蛋白沉積， 致使關節內外粘連攣縮、失去彈性。 就像門窗上的合頁久不使用便會銹蝕一樣， 關節如長時間固定不動也會因此“銹蝕”， 發生粘連、僵硬。 老年人機體代謝率降低， 關節已有或潛在退行性改變， 更加容易受累。 肌肉本是關節活動的動力， 關節不動， 肌肉也跟著“睡覺”， 慢慢地發生萎縮。 不少骨折病人拆除外固定器具後， 發現裡面的肢體明顯變細， 如攝X線片， 還可見到骨質疏鬆、骨皮質變薄、骨密度下降， 這是由於缺少活動、骨鈣悄悄流失的結果。

病人年齡越大， 固定時間越長， 這種變化越嚴重， 恢復起來越困難。

骨折病的預防方法包括：改進骨折固定方法， 儘量不固定關節;設法促進癒合， 縮短固定時間;採取可靠的內固定， 爭取早日活動。 但最為重要且行之有效的方法是進行功能鍛煉。

功能鍛煉提倡一個“早”字。 骨骼和肌肉屬於運動系統， 其功能特點是用進廢退。 在肢體固定或牽引的同時就應進行功能鍛煉。 有人生怕傷肢包上了石膏或樹脂、上了夾板後難以活動， 又生怕活動以後接好的斷骨會發生錯位。 其實， 這裡所說的早期功能鍛煉是指活動身體未受傷部位。 人體是一個整體， 骨折後血離經脈， 瘀積不散， 對癒合、生長不利。 全身活動後則有助於血脈流通、化瘀消腫。

病情許可的活動， 可以促進受傷部位新陳代謝、減少滲出、消腫止痛。 經過適當活動， 病人感到精神好轉、食欲增加、睡眠加深。 這無疑可以促進骨折癒合， 有助於早日解除固定。

功能鍛煉是在醫生指導下、局限於一定範圍內的活動。 比如前臂骨折後， 腕關節、肘關節活動受到石膏、樹脂或夾板限制， 但手指關節是允許活動的， 可多作抓握等動作， 以促使血脈流通、改善末梢迴圈。 固定在裡面的肌肉也可以不時作“用勁”(即靜力收縮)、放鬆的動作， 以防止肌肉萎縮、骨質脫鈣， 改善靜脈回流。 一般說來， 夾板固定的範圍比石膏、樹脂管型要小。 活動起來要方便些。

一旦解除固定， 要抓緊時間活動鍛煉。 此時病人往往擔心斷骨長得不牢、活動後會再次折斷;同時，

活動時肢體、關節酸痛， 有的甚至難以忍受， 因此害怕活動。 對此， 要相信醫生的判斷， 如果骨折沒有長牢， 醫生是不會允許負重或用力活動的。 既然解除了固定， 就意味著骨折臨床癒合， 按照醫生規定的範圍和強度進行功能鍛煉， 是安全可行的。 一般說， 功能鍛煉時的疼痛， 常人可以忍受。 同時要認識到， 如果因怕痛不抓緊鍛煉， 恢復其功能， 錯過時機， 使本來可逆轉的關節僵直定形， 便難以逆轉， 造成殘廢， 遺恨終生。 另外， 也可採用一些輔助措施：如用中藥伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防風、透骨草、蒼術、紅花等加水煎湯， 放至溫熱， 熏洗患處關節， 每日兩次， 以活血舒筋、減輕疼痛;做超短波、紅外線等理療(有金屬內固定材料者慎用超短波);條件好的， 可借助各種練習器活動。

功能鍛煉要循序漸進。 關節活動每天增加1～2°即可， 不要急於求成。 有些人不按客觀規律辦事， 用粗暴力量扳拉僵硬的關節， 以致關節內外撕扯出血， 不但引起難以忍受的疼痛， 還會加重粘連， 影響治療效果。 臥床過久的病人， 突然站立時容易眩暈， 可先練坐起， 再短時間站立， 逐步適應。