一、踝陣攣的症狀
二、踝陣攣的預防
三、踝陣攣的鑒別診斷
踝陣攣的症狀
1、踝陣攣的症狀
在神經官能症和全身生理反射亢進時的陣攣和器質性病變的陣攣不同,前者通常不恒定,兩側表現程度一般相等,不伴有器質性症狀。 兩則反射不對稱,則表示有器質性疾病。 在神經根或脊髓灰質中的反射弧損壞,或者一側反射增強,說明錐體束損害。
2、踝陣攣的基本介紹
ankle clonus,一種病理反射。 檢查時囑病人仰臥,髖關節與膝關節稍屈,一手持病人小腿,另手持住病人足的遠端,用力使踝關節背屈,則踝關節呈節律性伸屈運動。
3、與踝陣攣有關的疾病
3.1、高血壓腦出血,可能伴隨昏迷、深感覺障礙、腦葉出血等症狀,應去腦外科就診。
3.2、急性全自主神經失調症,可能伴隨麻痹、噁心、感覺障礙等症狀,應去神經內科就診。
3.3、反射性軀體神經病,可能伴隨感覺障礙、肌肉萎縮、咽反射亢進等症狀,應去神經內科就診。
3.4、黏脂貯積症Ⅳ型,可能伴隨角膜混濁、踝陣攣、腱反射亢進等症狀,應去內分泌科或兒科就診。
3.5、神經系統先天性疾病,可能伴隨結節、腦穿通畸形、吞咽困難等症狀,應去神經內科就診。
4、踝陣攣的相關檢查
4.1、足長軸與兩踝連線的測量,足長軸與兩踝連線的測量用於觀察小腿正中線是否與足跟縱軸一致。
4.2、踝肱指數,踝肱指數用於間歇性跛行的診斷。
4.3、直腿伸踝試驗,直腿伸踝試驗用於檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。
踝陣攣的預防
1、發現有先兆時就近平臥,順勢倒下,防止摔傷頭部。
2、強直期,一手托患者枕部,防止頸部過伸致骨折、脫臼。
3、頭偏向一側,防止呼吸道阻塞或吸入性肺炎。
4、陣攣期,可適當按壓四肢大關節處,防止脫臼、擦傷,切忌用力過度,強行按壓,以免造成人為骨折或損傷。
5、發作後的朦朧狀態、衝動、傷人,予以鎮靜劑,抑制其行為。
6、掐人中、合穀穴如方法得當,有時可提前中止發作。
踝陣攣的鑒別診斷
1、中毒性腦病有中毒病史,起病多緩慢,定向力障礙、遺忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共濟失調或伴有震顫,有的視網膜伴出血、眼球震顫、幻覺及妄想,有意識模糊甚至昏迷,伴有錐體束損害時出現髕陣攣和踝陣攣,四肢肌張力增高, 病理征陽性。
2、病毒性腦炎急性起病,一般均有發熱,病前有上感病史,多有嘔吐、精神及意識障礙。 可出現譫妄狀態,昏睡及昏迷、偏癱、單癱、失語、半身感覺障礙、痙攣發作及錐體束症狀,出現髕陣攣及踝陣攣、伴有肌陣攣、扭轉痙攣、手足徐動症等。 腦幹受累時出現顱神經癱瘓、雙側肢體癱及感覺障礙、共濟失調、呼吸及迴圈障礙等。 有腦膜刺激症,腰穿壓力增高。
3、家族性痙攣性麻痹多始于兒童起病,呈進行性,表現為兩下肢的上運動神經元損傷體征,有的也逐漸進行到上肢。
