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早期診斷腎癌的常用檢查

有資料顯示, 腎癌大多發生在50歲以上, 男性多於女性, 男女之比約為2∶1。 腎臟良性腫瘤大多無症狀, 而有症狀的腫瘤多為惡性。 血尿、腹部腫塊和腰部疼痛為腎癌的三大主要症狀, 有些患者症狀很不典型, 臨床出現非泌尿系症狀如原因不明發熱, 常是腎癌的早期信號, 應早日追查其原因。

一般檢查:

當癌腫侵入腎盂、腎盞時, 尿常規檢查有數量不等的紅細胞;但是, 尿常規完全正常, 也不能除外腎臟腫瘤。

X線檢查

為診斷腎臟腫瘤的非常重要方法, 特別是隨著設備技術不斷更新, X線檢查的準確性也在明顯提高。

1)尿路平片: 在平片上可見患者患側腎影不規則增大, 腰大肌影模糊, 有百分之十腎癌腫塊內或腫塊周圍可見鈣化。

2)腎盂造影: 靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影是診斷腎臟腫瘤的最基本方法。

3)腹主-腎動脈造影: 是腎腫瘤早期診斷及定性診斷的一項重要手段。

4)下腔靜脈造影:百分之五到十五腎癌的靜脈內有瘤栓, 造影可瞭解下腔靜脈、腎靜脈內有無瘤栓、下腔靜脈有無受到腫瘤壓迫和浸潤等改變。

CT檢查

主要用來確診腎占位性病變, 對囊性和實質性腫塊的鑒別, 準確率達百分之九十三。

MRI檢查

MRI檢查的優點在於:①一次掃描可獲得腎臟橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖像;②沒有CT圖像中存在的偽影;③不需注射造影劑。 MRI可十分清晰地顯示腎實質腫塊,

並與腎囊腫作鑒別。

超聲診斷

B型超聲顯像是近年來診斷腎臟腫瘤的重要方法之一, 由於超聲檢查方法簡便, 無創傷性, 因而在腎臟腫瘤的診斷中已被廣泛應用。 超聲圖像還能顯示腎癌的範圍、癌腫有無侵入鄰近器官、肝臟或脾臟有無轉移、腎蒂及腹膜後淋巴結是否腫大。 因此, 對腎癌的臨床分期有一定幫助。

放射性核素檢查

放射性核素檢查對臟器功能的瞭解有重要價值, 同時也能用顯象技術來達到反映臟器功能, 又能顯示臟器形態。 對一些不能作X線造影的病人更為合適。

1)放射性核素腎掃描: 這是一種簡便、無痛苦的檢查方法。 但靈敏度不高。

2)放射性核素99mTc動態腎顯象。

3)腎的腫瘤標記。

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