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活血化瘀藥之桃仁

桃仁味苦、甘, 性平, 屬活血化瘀藥範疇。 主要有破血散瘀、潤燥滑腸的作用, 具有破血散瘀、潤燥通腸等功效。 下面就桃仁作為活血化瘀藥的具體功效做詳細介紹。

一、破血散瘀:凡因瘀血, 蓄血引致的疾病, 均可隨證選用。 例如:

1、婦女血瘀經閉;可用桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、赤芍)隨證加減。

2、膀胱蓄血:傷寒病熱邪與瘀血蓄結於下腹部, 症見小腹脹滿, 大便黑、小便利、煩躁譫語、發熱如狂, 名為膀胱蓄血。 可用桃仁承氣湯(桃仁, 大黃、芒硝、甘草、桂枝)隨證加減。

3、肺癰:多山熱毒內鬱、氣虹塑滯所致。 可用千金葦莖湯(桃仁、冬瓜仁、生苡仁、蘆根)隨證加減。

4、腸癰:由於熱毒內聚, 氣血凝滯, 腸道傳導不利, 氣血壅塞、蘊結成癰, 初起惡寒發熱, 腹部疼痛拒按, 腿喜屈蜷(本證包括急性闌尾炎)。 可用大黃牡丹皮湯(大黃、丹皮、桃仁, 冬瓜仁, 芒硝)隨證加減。

5、跌打損傷:可配合歸尾、赤芍、蘇木、薑黃、紅花、乳香、沒藥等同用。

6、癰毒:癰腫毒瘡初起, 可配合銀花、連翹、赤芍、紅花、天花粉、炙山甲, 乳香、沒藥等同用。

二、潤燥通腸:年老體衰, 或久病血虛津虧, 或產後失血過多而致血少腸燥大便秘結不通, 可用桃仁泥(桃仁搗碎)配杏仁泥、火麻仁, 郁李仁, 柏子仁(五仁丸)、當歸, 瓜蔞、地黃等同用。 杏仁泥入氣分, 用於大腸氣秘引致的便秘。 桃仁泥入血分, 用於大腸血秘引致的便秘。

二藥也常同用。 用量一般八分至三錢。 無瘀血者及孕婦忌用。 據近代研究報導, 桃仁醇提取物有顯著的抑制凝血作用。

五靈脂味甘, 性溫。 主要功用是活血散瘀, 通利血脈。 炒炭用也可以止血。 主入旰經血分。 前人經驗認為“血閉能通, 經多能止。 ”能治“男女一切心腹肋脅諸痛”, 臨床上常用於瘀血所致的各種疼痛(痛處較為固定, 病程較久, 舌有瘀斑等)。 例如:

1、胃脘痛:可配合蒲黃、乳香、元胡, 高良薑、香附等同用。

2、腹痛:可配合當歸、白芍、川芎, 桂枝、吳萸、丹參、炮薑等同用。 少腹痛可加川楝子、小茴香, 胡蘆巴等。

3、脅肋廟, 可配柴胡、樅殼、青皮、白蒺藜、片薑黃、皂刺、赤芍等同用。

4、關節痛:可配雞血藤、桑枝、桂枝、附子, 松節、威靈仙、當歸、紅花, 羌活, 獨活、炙山甲等同用。

5、婦女痛經及產後腹痛:痛經可配當歸, 川芎、熟地、白芍、桃仁、紅花、蒲黃、香附、川楝子等同用。 產後腹痛可配蒲黃、澤蘭。 牛膝, 益母草、元胡, 炮薑、川芎、紅花、桃仁、當歸等同用。

但應注意桃仁主要用於活血散瘀, 並無生血的作用。 所以五靈脂與丹參、當歸尾、紅花等的活血作用不同, 要注意隨證配伍應用。 據近代研究報導, 本品有緩解平滑肌痙攣的作用五靈脂炒炭, 可用於瘀血引起的出血過多, 如婦女崩漏下血、痔瘡出血等。 前人有關於五靈脂炒用兼能治痰誕挾血成窠而致咳嗽痰中帶血, 時發時犯, 多年難愈的記載。

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