狀況一 蜂蜇傷
症狀:一般只表現局部的紅腫和疼痛, 數小時後即自行消退, 無全身症狀。 如果蜂刺留在傷口內(在紅腫的中心可見一黑色小點)有時局部可引起化膿。 如果被蜂群蜇傷, 可出現全身症狀, 如頭暈、噁心、嘔吐, 嚴重的可出現休克、昏迷或迅速死亡;有的可發生血紅蛋白尿, 以至急性腎衰。 過敏病人, 即使是單一蜂蜇傷也可發生蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
處理:蜜蜂蜇傷可用弱鹼性溶液外敷, 以中和酸性毒素。 黃蜂蜇傷則用弱酸性溶液中和。 如果蜂刺留在傷口內, 用小針挑撥或膠布粘貼,
狀況二 蜈蚣咬傷
症狀:局部表現有急性炎症和痛、癢, 嚴重者可發生壞死、淋巴結炎和淋巴管炎。 有的有頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐、譫語、抽搐、昏迷等全身症狀。
處理:立即用弱鹼性溶液洗滌傷口和冷敷, 或用等量雄黃、枯礬研磨, 以濃茶或燒酒調勻敷傷口。 疼痛較重者給予止痛或傷口周圍封閉, 亦可用蛇藥片內服或外敷, 必要時清創。 局部壞死、感染者、急性淋巴管炎者, 應加用抗菌藥物。
狀況三 貓狗咬傷
症狀:現在不少家庭飼養寵物, 如不小心被貓咬傷後,
處理:1、沖洗傷口要分秒必爭, 以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。 沖洗前應先擠壓傷口, 排去帶毒液的汙血, 但絕不能用嘴去吸傷口處的汙血。 如果傷處在四肢, 應在傷口上方結紮止血帶, 然後用大量的清水(10000毫升以上)或鹽開水清洗傷口。 因為狗、貓咬的傷口往往外口小, 裡面深, 所以必須掰開傷口, 讓其充分暴露, 沖洗完全。 如傷口較深, 沖洗時可用乾淨的牙刷、紗布和濃肥皂水反復刷洗傷口, 並及時用清水沖洗, 刷洗至少要持續30分鐘。 沖洗後要用乾淨的紗布蓋上傷口。
2、用20%的肥皂水徹底清洗傷口, 再用清水洗淨, 然後用2%~3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%石炭酸局部燒灼傷口。 處理好的局部傷口, 不需包紮, 別塗軟膏。
3、儘快注射狂犬疫苗。 被動物咬傷後應儘早注射狂犬疫苗, 越早越好。 首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。 具體注射時間是:分別於當天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗, 如因諸多因素未能及時注射疫苗。 應本著“早注射比遲注射好, 遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。
狀況四 毒蛇咬傷
症狀:有毒蛇與無毒蛇的鑒別,
神經毒表現:一般紅腫不重, 流血不多, 疼痛較輕, 不久出現麻木感並向肢體近端蔓延。 全身症狀30分鐘至2小時後出現, 有時延長10餘小時。 表現為頭暈、噁心、嘔吐、乏力、步態不穩、眼瞼下垂。 重者視力模糊、言語不清、呼吸困難、紫紺, 以至全身癱瘓、驚厥、昏迷、血壓下降、呼吸麻痹、心力衰竭。
血液毒表現:局部症狀出現早且重, 傷處劇烈疼痛如刀割, 出血不止, 腫脹明顯, 並迅速向近端擴散。 皮膚紫紺, 出水皰血皰並逐漸增大以至破潰。
混合毒表現:具有神經毒和血液毒表現。 全身症狀發展較快, 死亡主要原因為神經毒所致。
處理:1、局部緊急處理。 阻止蛇毒的吸收和加速毒液的排除, 是防止中毒的重要環節。 結紮。 切忌驚慌奔跑, 應立即停止傷肢活動, 就地取材在傷口上方(近心端)的相應部位進行結紮。 20至30分鐘松解一次約2-3分鐘。 一般在注射抗蛇毒素或服用蛇藥後, 結紮可解除。 切開沖洗。 先用雙氧水或肥皂水沖洗, 消毒後將毒牙清除, 然後切開, 亦可用吸乳器或拔火罐進行負壓吸引;也可用嘴吸(口腔破潰不能用此法)。 敷料包紮後傷肢置於低位。 局部解毒。用結晶胰蛋白酶在傷周注射。
2、抗蛇毒治療。用抗蛇毒血清,蛇藥口服。
3、嚴重中毒的給予對症治療,呼吸衰竭出現較早應提高警惕。另外蛇咬傷傷口易感染,應給抗生素和破傷風抗毒素。
敷料包紮後傷肢置於低位。 局部解毒。用結晶胰蛋白酶在傷周注射。
2、抗蛇毒治療。用抗蛇毒血清,蛇藥口服。
3、嚴重中毒的給予對症治療,呼吸衰竭出現較早應提高警惕。另外蛇咬傷傷口易感染,應給抗生素和破傷風抗毒素。