哪些腎癌患者可選擇保留腎單位手術

局限性和局部進展性腎癌治療的首選方法無疑是外科手術， 對於術後有腫瘤殘留的患者則可以通過免疫治療或以免疫治療或二氟去氧胞苷為主的化療或放療。 能否保留腎是腎癌患者在手術治療中最為關心的問題之一。

保留腎單位手術， 其療效同根治性腎切除術， NSS可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。 保留腎單位手術後局部復發率0%~10%， 而腫瘤≤4cm的腎癌喊著手術後局部復發率0%~3%。 患者需要根據自身的病情發展情況， 結合NSS的各種適應證來進行選擇， 但在手術前需要瞭解該手術術後潛在的復發危險，

NSS適應證：腎癌發生於解剖性或功能性的孤立腎， 根治性腎切除術將會導致腎功能不全或尿毒癥的患者， 如先天性孤立腎、對側腎功能不全或無功能者、以及雙側腎癌等。

NSS相對適應證：腎癌對側腎存在某些良性疾病， 如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病患者。

NSS可選擇適應證：臨床分期T1a期， 腫瘤位於腎臟周邊， 單發的無症狀腎癌， 對側腎功能正常者可選擇實施NSS。

需要注意的是， NSS適應證和相對適應證對腫瘤大小沒有具體限定。