眾所周知， 白術具補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎之功， 然此藥生用善利腰臍之氣且善散腰臍間血而治腰痛之效卻少為人知。
《名醫別錄》雲：“白術利腰臍間血”；《本草逢原》：“白術散腰臍間血及沖脈為病”；《本草從新》：“白術利腰臍血結， 去周身濕痹”；《湯液本草》：“白術利腰臍間血， 通水道， 上而皮毛， 中而心胃， 下而腰臍， 在氣主氣， 在血主血”；《醫學實在易》：“白術能利腰臍之死血， 凡腰痛諸藥罔效者， 用白術兩許， 少佐它藥， 一服如神”；《石室秘錄》：“治腰痛不能俯仰， 用白術四兩， 酒二碗， 水二碗， 煎湯飲之， 即止疼痛， 不必更加它藥也。
然白術用治腰痛之理何在？前輩醫家所論則少。
《內經》雲：“腰為腎府”， 其腰痛之由腎虛而來者， 屬不榮則痛， 補腎即愈， 此尋常之理也。 然臨證所見， 腰痛之因氣滯血瘀者亦不在少數， 觀《素問·刺腰痛論》中諸刺腰痛法皆令出血而其病乃愈者則知， 此不通則痛之例也。
然何故而致氣滯血瘀耶？細數之， 則有因跌僕閃挫損傷腰部脈絡而致者， 有因風寒濕邪外客腰部經絡而致者， 有因寒濕阻滯者， 有因濕熱壅滯者， 有因痰濕內阻者， 有因水濕停滯者， 如此種種， 不一而足， 然其不通則痛之理則一也。 又一病之成， 每原因冗繁， 錯綜複雜， 故如上所列諸項， 亦多間雜而見， 不可不知也。
機轉既明， 次論治法：脾家正藥白術何以能治腎家之病腰痛耶？
《素問·脈要精微論》雲：“腰者， 腎之府， 轉搖不能， 腎將憊矣”， 故腰痛當責之於腎， 此其一也。 《素問·五藏生成篇》雲：“腎之合骨也， 其榮發也， 其主脾也”， 故脾者能主腎病， 此其二也。 《素問·太陰陽明論》雲：“脾者土也， 治中央”， 腰居人體中央之地， 故脾能主之， 此其三也。 由是可知， 腰痛亦可從脾治也。
若細考之， 生白術具補土治水之效， 能運脾濕而行水氣， 水濕之氣行則腰臍之滯氣與死血散， 腰臍之滯氣與死血散則通而不痛也。
是以腰痛因中央濕、水、寒、痰、熱等邪氣阻滯為患而令血氣瘀滯， 不通則痛者， 生白術皆可主之。 臨證但據所夾邪氣不同， 或加溫化， 或佐清熱， 並皆可合行氣活血之品治之。
又， 臨證諸邪停聚腰部脈絡而致腰痛者，
由是觀之， 稱生白術為“腰痛聖藥”似不為過矣。
生白術用治腰痛確有奇效， 然臨證用時須注意以下幾點：
一是必須生用， 唯有生用， 白術才具運濕行水， 利氣散血之功， 炒用則滯矣。
二是用量宜重， 每劑用量以一至二兩為佳， 量少則效差。
三是陰虛內熱者忌。
