扶陽當理解為維護、增強、調理陽氣的功能。 是針對糾正陽氣在量上的不足及質（功能）上的不用所採取的一系列治法的統稱；它是在審證求因、辨證論治的指導下， 運用多種治法， 以恢復陽氣正常氣化功能的方法。
陽氣是水腫發生與否以及發輾轉歸之關鍵， 陽虛則溫煦氣化無權， 水液泛溢為腫。 “寒者溫之”， 陽氣得盛， 水濕乃化。 故仲景臨證善用溫扶臟腑陽氣的辦法治療水腫， 這亦是三陰病的主要治療法則， 是仲景扶陽法的重點體現。
中醫學認為陰陽乃人之根本， 而陽的作用尤為重要。 《素問·生氣通天論》言：“陽氣者若天與日，
張仲景對機體陽氣受損之病變機理、發輾轉歸有著深刻的認識。 對陽氣虛損原因之論述， 或因外感陰寒， 損傷陽氣；或素體陽虛， 內生虛寒；或失治誤治， 耗損陽氣。 在治療上， 仲景多以通扶陽氣以助其功， 或溫扶陽氣以助其用。 這種扶助陽氣的思想貫穿仲景學說之始終。
《傷寒論》398條中因汗、吐、下等法誤治者共123條， 其中明顯傷陽的就有75條， 運用附子達23方(次)。 他所創立的六經辨證體系， 其本質便是一套以陽氣之虛實盛衰來定立六經之傳變與否、發展規律以及預後轉歸的辨證方法。
陽氣與水腫病關係
仲景謂水腫為水氣， 在《金匱要略》中設水氣病專篇。 “夫水病人， 目下有臥蠶， 面目鮮澤， 脈伏”、“四肢頭面腫， 久不愈”等， 描述了水腫的症狀。 且水氣病既有風水、皮水、正水、石水、黃汗之分， 又有五臟水之別；同時根據水與氣、血的關係， 又有氣分、水分， 血分之類。
《素問·經脈別論》曰：“飲入于胃， 遊溢精氣， 上輸於脾， 脾氣散精， 上歸於肺， 通調水道， 下輸膀胱。 水精四布， 五經並行。 ”仲景法崇《內經》， 認為水不自行， 賴以氣行， 水腫是全身氣化失常，
誠如《景嶽全書·腫脹》指出：“凡水腫等證， 乃肺、脾、腎三髒相干為病。 蓋水為陰邪， 故其本在腎， 水化於氣， 故其標在肺， 水惟畏土， 故其制在脾。 肺虛則氣不化精而化水， 脾虛則土不制水而反克， 腎虛則水無所主而妄行。 ”
水液代謝之氣化關鍵在於陽氣。 宋·嚴用和認為：“水腫為病， 皆由真陽怯少。 ”陽氣虛弱， 則氣化無力， 致使水液不能正常化生與運行， 瀦留於經絡脈道之外， 泛溢肌膚而成水腫。 水為陰邪， 得陽乃化， 故“以溫藥”治療。
中醫學十分重視腎臟元陽之功用， 形成了較為系統的、以扶陽為特點的水腫辨證論治體系。
通扶陽氣以助其功
本法主要針對外邪阻滯， 氣血兼夾， 氣機不暢等導致陽氣被遏， 功能受限而言的治法。 《素問·陰陽應象大論》：“陰味出下竅， 陽氣出上竅”， “陽在外， 陰之使也”。 陽氣達于衛表， 營衛和諧， 衛外得固， 則防禦邪氣。 陽氣達於肌表或收斂於內均倚氣機之變化。 機體的正常升降出入， 陽氣輸布四達，
通陽達邪散水法
此類皆由陽氣被外邪所遏， 通扶陽氣以發汗達邪、散水消腫， 通過宣通郁滯之陽氣， 使衛陽得通， 抗邪有力， 以期正複邪祛之目的。 《金匱要略·水氣病脈證並治》言：“諸有水者， 腰以上腫， 當發汗乃愈。 ”“水， 發其汗即已， 脈沉者， 宜麻黃附子湯；浮者， 宜杏子湯。 ”因營衛不和， 外邪襲表， 肺失通調， 治節不利， 以致水溢肌膚， 一身悉腫， 水濕之邪客於肌膚分肉之間， 治當通扶陽氣， 宣肺散水。
“惡風， 一身悉腫， 脈浮不渴，續自汗出，無大熱。”以越婢湯通扶陽氣，散水清熱。如風水兼有表虛，證見“脈浮身重，汗出惡風者”，以防己黃芪湯主之，此乃風水錶虛，腠理不固所致，故用防己黃芪湯益氣固表，利水除濕。若皮水見“四肢聶聶動者”，乃水氣相搏，是為脾肺氣虛，水濕內停，陽氣被遏所致，以防己茯苓湯通陽化氣，表裡分消治之。
通陽化瘀行水法
水與血生理上同屬於陰，相互倚行，互宅互生。病理狀態下，水病可致血瘀，瘀血可致水腫。水腫日久，水濕停聚，一則久病入絡，氣機不利，血流不暢，形成瘀血；二則臟腑陽氣受損，血失溫運而留滯。反之“脈不通則血不流”、“血不利則為水”，瘀血阻滯又可加重水腫。瘀血阻肺，不能通調水道，水蓄上焦，氾濫為腫；瘀血阻滯在腎，溫煦失司，氣化失調，水濕停聚而腫。
仲景在論及水腫與瘀血之先後時，言“血分”為水瘀互結，位深難通，故難治；“氣分”為水液阻滯氣道，位淺而易行，故易治。其治療以通陽化瘀、行水消腫，臨床多用當歸芍藥散化裁。若瘀水互結於膀胱，則當桃核承氣湯以通陽化瘀。
通陽疏機利水法
氣能推動水液運行，“氣行水亦行”。水液的輸布轉化為汗、尿等並排出體外，全依賴於氣的升降出入。《讀醫隨筆·升降出入論》說：“無升降則無以為出入，無出入則無以為升降，升降出入，互為其樞也。”氣機升降出入的協調平衡是保證生命正常進行的重要環節。
脾氣的散精和轉輸、肺氣的通調水道、肝氣的疏泄、腎中精氣的蒸騰氣化及三焦的通利共同作用，才能將水液輸布四達，當氣的升降出入運動正常時，津液輸布和排泄過程才能順暢。反之則輸布代謝障礙，必致水液氾濫。《傷寒論》第96條若“心下悸，小便不利者”，仲景言此為氣機不暢，三焦決瀆失常，水飲內停所致，故當以小柴胡湯通陽疏機，去黃芩以防其凝聚寒飲之弊，加茯苓淡滲利水。
溫扶陽氣以助其用
本法主要針對臟腑陽氣虛損，溫煦氣化不及而言的治療方法。《素問·陰陽應象大論》：“陽虛則陰盛”，“陽虛則寒”。《素問·至真要大論》言：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。”陽氣是水腫發生與否以及發輾轉歸之關鍵，陽虛則溫煦氣化無權，水液泛溢為腫。“寒者溫之”，陽氣得盛，水濕乃化。故仲景臨證善用溫扶臟腑陽氣的辦法治療水腫，這亦是三陰病的主要治療法則，是仲景扶陽法的重點體現。
溫肺利水法
肺為水之上源，肺臟通過宣發肅降以通調水道，對機體水液的輸布、運行和排泄有疏通和調節的作用，以維持機體水液代謝平衡。若肺臟虛冷，宣發無力，或肅降無能，均可致肺通調水道的功能失常，導致水液輸布障礙，不能及時排除體外，引發水濕聚集，泛溢肌膚為水腫。仲景遵從“其上者，因而越之”的原則，採用溫肺散寒，利水消腫之法。
《傷寒論》第40條：“傷寒表不解，心下有水氣……或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”以辛溫之麻黃溫宣肺氣，發汗利水；桂枝溫陽化飲；乾薑溫裡化水，降逆和胃；芍藥和桂枝調和營衛，和五味子斂肺護正，甘草調和，共奏溫宣肺氣，化飲利水之功。若表寒裡虛，則用麻黃附子湯溫陽散寒，宣肺利水。
溫脾利水法
《素問·至真要大論》言：“諸濕腫滿，皆屬於脾”可見脾臟在水腫中的重要性。脾為水之中州，主運化水濕，乃太陰濕土之髒，喜燥惡濕，若太陽傷寒而誤用吐下之法，傷及脾陽，或兼累及心陽，火不生土，導致脾陽更虛，水濕不化，水氣上沖，出現心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈象沉緊之脾虛水停證。《醫經餘論》言：“夫脾為己土，其體常濕，故其用陽，譬之濕土之地，非陽光照之，無以生萬物也。”治以溫陽健脾，利水祛邪，方予苓桂術甘湯。又若“心下停飲，心悸，汗出不渴，小便不利”以茯苓甘草湯溫中化飲，通陽利水。
溫腎利水法
腎為水髒，是調節水解代謝的重要臟器，水液的運行依賴陽氣的推動，而腎陽為一身陽氣之根本，故水液的運行與腎陽的盛衰密切相關。腎氣從陽則開，從陰則合，水為至陰，陰盛則陽衰，腎陽衰微，關門不利，則水濕停聚，泛溢為腫。水腫之病機重點在脾、肺、腎三髒，然關鍵在腎。
《傷寒論》316條“少陰病……小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者”，此為少陰腎陽虛損日久，陽虛寒甚，水氣不化，與陰寒之氣相搏，泛溢周身為病。故仲景以“此為有水氣”概括其病機，用真武湯溫腎陽，利水氣。炮附子大辛大熱、補命門之火而溫腎助陽，茯苓、白術淡滲利濕、培土治水，生薑溫裡化飲，芍藥利小便去水氣。若腎氣不足者，可予腎氣丸溫腎化氣，使氣化水行。
溫膀胱利水法
《素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”膀胱主氣化，與腎相表裡，助腎蒸騰水氣。若太陽受病，表邪未解，循經入腑，而膀胱陽氣不通，氣化不利，導致水蓄下焦，出現太陽蓄水證。有學者根據《傷寒論》相關條文，歸納出若干主症，包括口渴、消渴、煩渴、渴欲飲水、小便不利或小便少、小腹苦裡急、心下痞、渴欲飲水而水入即吐、脈浮或浮數、身有微熱等，此均屬外有表證裡有蓄水。若氣化失司，則膀胱排泄不暢，甚則癃閉，故仲景治以振奮膀胱之氣化而利水，兼以解表散邪，方用五苓散以通陽化氣而利水。
總之，水腫一證，可單獨發病，亦可兼見他病之中。仲景重視陽氣的溫煦氣化作用，認 脈浮不渴，續自汗出，無大熱。”以越婢湯通扶陽氣，散水清熱。如風水兼有表虛，證見“脈浮身重，汗出惡風者”，以防己黃芪湯主之，此乃風水錶虛，腠理不固所致，故用防己黃芪湯益氣固表，利水除濕。若皮水見“四肢聶聶動者”，乃水氣相搏，是為脾肺氣虛，水濕內停，陽氣被遏所致，以防己茯苓湯通陽化氣，表裡分消治之。
通陽化瘀行水法
水與血生理上同屬於陰，相互倚行，互宅互生。病理狀態下，水病可致血瘀，瘀血可致水腫。水腫日久，水濕停聚，一則久病入絡，氣機不利，血流不暢，形成瘀血；二則臟腑陽氣受損，血失溫運而留滯。反之“脈不通則血不流”、“血不利則為水”，瘀血阻滯又可加重水腫。瘀血阻肺，不能通調水道，水蓄上焦，氾濫為腫；瘀血阻滯在腎，溫煦失司，氣化失調，水濕停聚而腫。
仲景在論及水腫與瘀血之先後時，言“血分”為水瘀互結，位深難通，故難治；“氣分”為水液阻滯氣道，位淺而易行，故易治。其治療以通陽化瘀、行水消腫，臨床多用當歸芍藥散化裁。若瘀水互結於膀胱，則當桃核承氣湯以通陽化瘀。
通陽疏機利水法
氣能推動水液運行，“氣行水亦行”。水液的輸布轉化為汗、尿等並排出體外，全依賴於氣的升降出入。《讀醫隨筆·升降出入論》說：“無升降則無以為出入，無出入則無以為升降，升降出入，互為其樞也。”氣機升降出入的協調平衡是保證生命正常進行的重要環節。
脾氣的散精和轉輸、肺氣的通調水道、肝氣的疏泄、腎中精氣的蒸騰氣化及三焦的通利共同作用，才能將水液輸布四達，當氣的升降出入運動正常時，津液輸布和排泄過程才能順暢。反之則輸布代謝障礙，必致水液氾濫。《傷寒論》第96條若“心下悸，小便不利者”，仲景言此為氣機不暢，三焦決瀆失常，水飲內停所致，故當以小柴胡湯通陽疏機，去黃芩以防其凝聚寒飲之弊，加茯苓淡滲利水。
溫扶陽氣以助其用
本法主要針對臟腑陽氣虛損，溫煦氣化不及而言的治療方法。《素問·陰陽應象大論》：“陽虛則陰盛”，“陽虛則寒”。《素問·至真要大論》言：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。”陽氣是水腫發生與否以及發輾轉歸之關鍵，陽虛則溫煦氣化無權，水液泛溢為腫。“寒者溫之”，陽氣得盛，水濕乃化。故仲景臨證善用溫扶臟腑陽氣的辦法治療水腫，這亦是三陰病的主要治療法則，是仲景扶陽法的重點體現。
溫肺利水法
肺為水之上源，肺臟通過宣發肅降以通調水道，對機體水液的輸布、運行和排泄有疏通和調節的作用，以維持機體水液代謝平衡。若肺臟虛冷，宣發無力，或肅降無能，均可致肺通調水道的功能失常，導致水液輸布障礙，不能及時排除體外，引發水濕聚集，泛溢肌膚為水腫。仲景遵從“其上者，因而越之”的原則，採用溫肺散寒，利水消腫之法。
《傷寒論》第40條：“傷寒表不解，心下有水氣……或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”以辛溫之麻黃溫宣肺氣，發汗利水；桂枝溫陽化飲；乾薑溫裡化水，降逆和胃；芍藥和桂枝調和營衛，和五味子斂肺護正，甘草調和，共奏溫宣肺氣，化飲利水之功。若表寒裡虛，則用麻黃附子湯溫陽散寒，宣肺利水。
溫脾利水法
《素問·至真要大論》言：“諸濕腫滿，皆屬於脾”可見脾臟在水腫中的重要性。脾為水之中州，主運化水濕，乃太陰濕土之髒，喜燥惡濕，若太陽傷寒而誤用吐下之法，傷及脾陽，或兼累及心陽，火不生土，導致脾陽更虛，水濕不化，水氣上沖，出現心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈象沉緊之脾虛水停證。《醫經餘論》言：“夫脾為己土，其體常濕，故其用陽，譬之濕土之地，非陽光照之，無以生萬物也。”治以溫陽健脾，利水祛邪，方予苓桂術甘湯。又若“心下停飲，心悸，汗出不渴，小便不利”以茯苓甘草湯溫中化飲，通陽利水。
溫腎利水法
腎為水髒，是調節水解代謝的重要臟器，水液的運行依賴陽氣的推動，而腎陽為一身陽氣之根本，故水液的運行與腎陽的盛衰密切相關。腎氣從陽則開，從陰則合，水為至陰，陰盛則陽衰，腎陽衰微，關門不利，則水濕停聚，泛溢為腫。水腫之病機重點在脾、肺、腎三髒，然關鍵在腎。
《傷寒論》316條“少陰病……小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者”，此為少陰腎陽虛損日久，陽虛寒甚，水氣不化，與陰寒之氣相搏，泛溢周身為病。故仲景以“此為有水氣”概括其病機，用真武湯溫腎陽，利水氣。炮附子大辛大熱、補命門之火而溫腎助陽，茯苓、白術淡滲利濕、培土治水，生薑溫裡化飲，芍藥利小便去水氣。若腎氣不足者，可予腎氣丸溫腎化氣，使氣化水行。
溫膀胱利水法
《素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”膀胱主氣化，與腎相表裡，助腎蒸騰水氣。若太陽受病，表邪未解，循經入腑，而膀胱陽氣不通，氣化不利，導致水蓄下焦，出現太陽蓄水證。有學者根據《傷寒論》相關條文，歸納出若干主症，包括口渴、消渴、煩渴、渴欲飲水、小便不利或小便少、小腹苦裡急、心下痞、渴欲飲水而水入即吐、脈浮或浮數、身有微熱等，此均屬外有表證裡有蓄水。若氣化失司，則膀胱排泄不暢，甚則癃閉，故仲景治以振奮膀胱之氣化而利水，兼以解表散邪，方用五苓散以通陽化氣而利水。
總之，水腫一證，可單獨發病，亦可兼見他病之中。仲景重視陽氣的溫煦氣化作用，認
