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中醫虛證察色診病

察色, 又稱“色診”。 是觀察病人全身皮膚(主要是面部皮膚)顏色和光澤的變化, 用以診察病情的方法, 在中醫四診時往往起重要作用。 這是因為人體的氣血陰陽與反映於外的徵象有密切的關係。 《靈樞·邪氣臟腑篇》曰:“見其色, 知其病, 命曰明。 ”因此, 臨床不應忽視。

氣虛之色:以面色淡白為主。 氣虛面色澤度高, 紅光低而呈白色, 黃光正常, 故是白而有光澤, 即白光白。 氣虛之色,它主要是指人體的生理功能處於不良狀態, 感到體力和精力都明顯缺乏, 稍微疲勞就有不適感覺。 氣虛證患者普遍存在著免疫功能低下的表現,

如頻繁感冒、過敏性哮喘。

血虛之色:主要為面色淡白或萎黃, 為黃光高, 澤度、紅光均低, 故為淡白或萎黃。 反映體內營血虧虛、顏面失養, 以肌膚黏膜組織淡白無華為主的病理表現。 因血生化於脾, 受藏于肝, 總統于心;血行脈中, 內灌臟腑, 外至肌膚, 無處不到。 因此, 血虛時必然出現全身血供不足的虛弱證候。 如神疲、乏力、頭暈眼花、兩目乾澀、心悸多夢、神疲、健忘, 婦女月經量少、舌淡苔白、脈細無力等表現。

血虛之色好發於女性。 因為, 婦人以血為本;血者, 在下為經水, 在上化乳汁, 它是女性維持生命活動和生育功能的重要物質基礎。 女性的貧血比例遠大於男性, 這主要是由於女性特殊的生理特點決定的。 如生產、流產、放環、月經過多及崩漏等,

皆可使女性時時處於血虛狀態。

陽虛之色:以面色白光白而無華為主。 陽虛之色是紅光、澤度最低而黃光正常, 光澤最差, 故灰暗少澤。 而且, 慢性病患者如果陽虛程度較為嚴重, 可波及其他的臟腑, 則表現不盡相同。 如:心陽不足, 陰血虧虛, 則面色枯白。

陰虛之色:以面色潮紅為主要特徵。 陰虛之色, 紅光明顯升高, 黃光正常, 澤度最低, 絕無光澤。 但在察色診病過程中, 必須詳加辨別。 如肝腎陰虛所致者, 腎在色為黑, 肝在色為青, 二者皆陰虛, 面色應顯現青、焦黑, 伴有兩顴潮紅等表現。

氣血陰陽虛損的變化在所有慢性病過程中極少單獨出現, 它們存在著既對立又統一的辯證關係, 因此在觀察慢性病時也要注意其兼證對色度變化的影響。

臨床中對慢性病患者察色大體有如下規律。 病情好轉:可由顴紅焦黑(陰虛型)轉化為萎黃(陰陽兩虛型), 繼續好轉就會轉化為蒼白(陽虛型)、淡白(白光白)。 病情加重:則常由淡白(氣虛型)轉為蒼白(陽虛型), 再轉為萎黃(陰陽兩虛型), 進而轉為顴紅焦黑(陰虛型)。

察色, 又稱“色診”。 是觀察病人全身皮膚(主要是面部皮膚)顏色和光澤的變化, 用以診察病情的方法, 在中醫四診時往往起重要作用。 這是因為人體的氣血陰陽與反映於外的徵象有密切的關係。 《靈樞·邪氣臟腑篇》曰:“見其色, 知其病, 命曰明。 ”因此, 臨床不應忽視。 以下從察面色與氣血陰陽之虛談談個人體會。

氣虛之色:以面色淡白為主。 氣虛面色澤度高,

紅光低而呈白色, 黃光正常, 故是白而有光澤, 即白光白。 氣虛之色,它主要是指人體的生理功能處於不良狀態, 感到體力和精力都明顯缺乏, 稍微疲勞就有不適感覺。 氣虛證患者普遍存在著免疫功能低下的表現, 如頻繁感冒、過敏性哮喘。

血虛之色:主要為面色淡白或萎黃, 為黃光高, 澤度、紅光均低, 故為淡白或萎黃。 反映體內營血虧虛、顏面失養, 以肌膚黏膜組織淡白無華為主的病理表現。 因血生化於脾, 受藏于肝, 總統于心;血行脈中, 內灌臟腑, 外至肌膚, 無處不到。 因此, 血虛時必然出現全身血供不足的虛弱證候。 如神疲、乏力、頭暈眼花、兩目乾澀、心悸多夢、神疲、健忘, 婦女月經量少、舌淡苔白、脈細無力等表現。

血虛之色好發於女性。

因為, 婦人以血為本;血者, 在下為經水, 在上化乳汁, 它是女性維持生命活動和生育功能的重要物質基礎。 女性的貧血比例遠大於男性, 這主要是由於女性特殊的生理特點決定的。 如生產、流產、放環、月經過多及崩漏等, 皆可使女性時時處於血虛狀態。

陽虛之色:以面色白光白而無華為主。 陽虛之色是紅光、澤度最低而黃光正常, 光澤最差, 故灰暗少澤。 而且, 慢性病患者如果陽虛程度較為嚴重, 可波及其他的臟腑, 則表現不盡相同。 如:心陽不足, 陰血虧虛, 則面色枯白。

陰虛之色:以面色潮紅為主要特徵。 陰虛之色, 紅光明顯升高, 黃光正常, 澤度最低, 絕無光澤。 但在察色診病過程中, 必須詳加辨別。 如肝腎陰虛所致者, 腎在色為黑,肝在色為青,二者皆陰虛,面色應顯現青、焦黑,伴有兩顴潮紅等表現。

氣血陰陽虛損的變化在所有慢性病過程中極少單獨出現,它們存在著既對立又統一的辯證關係,因此在觀察慢性病時也要注意其兼證對色度變化的影響。

臨床中對慢性病患者察色大體有如下規律。病情好轉:可由顴紅焦黑(陰虛型)轉化為萎黃(陰陽兩虛型),繼續好轉就會轉化為蒼白(陽虛型)、淡白(白光白)。病情加重:則常由淡白(氣虛型)轉為蒼白(陽虛型),再轉為萎黃(陰陽兩虛型),進而轉為顴紅焦黑(陰虛型)。

腎在色為黑,肝在色為青,二者皆陰虛,面色應顯現青、焦黑,伴有兩顴潮紅等表現。

氣血陰陽虛損的變化在所有慢性病過程中極少單獨出現,它們存在著既對立又統一的辯證關係,因此在觀察慢性病時也要注意其兼證對色度變化的影響。

臨床中對慢性病患者察色大體有如下規律。病情好轉:可由顴紅焦黑(陰虛型)轉化為萎黃(陰陽兩虛型),繼續好轉就會轉化為蒼白(陽虛型)、淡白(白光白)。病情加重:則常由淡白(氣虛型)轉為蒼白(陽虛型),再轉為萎黃(陰陽兩虛型),進而轉為顴紅焦黑(陰虛型)。

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